孩子生病了？这样用药很危险！

儿童不是成年人的缩小版。然而长期以来我国儿童用药存在着“剂量靠猜、吃药靠掰”的现象。

　　

近日，首届儿童安全用药传播与发展大会发布了《2016年我国儿童用药安全调查报告白皮书》。 报告显示：超过八成家长给孩子用药存在安全隐患!

　　

现 象：

　　

每年约3万儿童因用药不合理致聋

　　

白皮书在对北京、上海、广州等100余个城市进行调研后统计，去年，0至14岁儿童患者中，接受药物治疗的疾病依次是感冒、发烧、咳嗽、消化不良、肠胃炎等。国家药物不良反应监测结果显示，我国儿童用药不良反应发生率为12.9%，其中新生儿高达24.4%，分别是成人的2倍和4倍。接诊的中毒儿童中，因药物中毒的比例从2012年的53%上升到2014年的73%。 每年大约有3万名儿童因用药不合理致聋。在死于不合理用药的人群中，儿童占比高达32%。

什么影响儿童用药安全?

焦点1：不合理用药

超八成家长给孩子用药存安全隐患

84.9%的家长给孩子用药时存在安全隐患。27.4%的家长表示因为担心医嘱用量不够或太多，会自行调整用药剂量。 72.5%的家长存在给孩子擅自停药的行为。 超过三成的家长会擅自给孩子联合用药。 19.8%的家长会将药溶于牛奶、糖水、饮料和粥汤等给孩子服用。 42.7%的家长会根据自己或亲友的经验给孩子用药。

　　

家长对儿童药概念的理解较模糊

认同“药名上有小儿字样的药是儿童药”的家长占比仅61.5%。 而认同“儿科医生处方的药就是儿童药”、“说明书适用人群上有写儿童的就是儿童药”和“说明书用法用量上有写儿童的就是儿童药”的家长占比分别高达50.6%、41.0%、39.0%。 同时，家长对儿童药判断、用药剂量、喂药方式等方面存在困惑，超过一半家长有1种到3种困惑。

　

焦点2：缺少儿童专用药

儿童药品批文数量较少

　　

数据显示，截至今年6月，我国国产药品批文共有176652条，其中专用于儿童的药品批文3517条。其中，中成药占比为 68.5%，化学药占比为31.5%。儿童药批文数量远远少于成人药批文数量。 我国国产药品总体批文中，儿童药批文数量占比仅2.0%;从化学药品批文来看，儿童药批文数量占比1.0%;从中成药品批文来看，儿童药批文数量占比3.9%。 此外，现有儿童药批文涉及治疗领域窄。中成药中，止咳祛痰药批文占比最大，占比 36.5%;化学药中，呼吸系统用药占比最大，占比 45.3%。

　　

儿童专用药市场规模小

　　

我国儿童药市场规模近年不断上升，市场潜力巨大，但国内专门生产儿童药的企业却寥寥无几。

　　

根据全国工商联药业商会的调查，全国6000多家药厂中，专门生产儿童用药的仅10 余家，有儿童药品生产部门的企业也仅30多家。 儿童用药医疗市场90%以上的份额被为数不多的外资企业占领。

此外，由于儿童用药生产主要表现为小批量、多批次，工艺相对复杂、生产成本较高、新药研发周期较长，并且儿童药品销售存在季节性强、利润低等缺点，同时在研发、转让、生产、使用、销售等环节缺少政策支持，这些都削弱了药企生产儿童用药的积极性。

　　

如何保障儿童用药安全?

建 议1：规范零售指导儿童用药

《白皮书》指出，目前零售药店儿童用药的销售存在不安全因素。

　　

7.1%的药品说明书里没有儿童使用说明，7.6%只有“儿童酌减”的相关说明。 在没有提供医生处方的情况下，药店店员推荐的儿童药品中有20%是处方药。 药店店员在给家长推荐儿童药品前，发病时间、用药史、药物过敏史方面少有问及。 85.1%的店员在给家长推荐儿童药品后，不会再提醒家长药物的用法用量及注意事项。

对此，《白皮书》建议，出台儿童安全用药零售终端销售管理与规范，加大零售企业一线销售人员的培训力度，提高儿童用药安全水平;科学规划销售儿童用药品类，从企业源头控制市场流通的儿童用药品类。

　　

建 议2：家长抓住五原则

广东省中医医院儿科专家袁美凤说：如今的年前父母大多是80后，对照顾孩子经验不足。我建议妈妈们在选药时尽量选择专门给儿童吃的药，以及抓住以下五个原则。

　

1、用法用量要精准

　　

不论是药品的使用时间、频率，还是次数、用量等，都需要父母严密管控。一旦超出剂量，就容易引发中毒，而剂量过少则不易达到疗效。

　　

2、早预防、早治疗

　　

妈妈要成为孩子的第二个医生，多了解孩子的生理特性，有针对性地对小孩易患的疾病做到早预防、早治疗。

　　

3、尽量不混合用药

某些药物与乳制品相结合后会导致药效降低，因此不建议把药物加入牛奶中食用，此外，葡萄柚汁会让药物的剂量相对变高，也建议避免并用。

　　

4、推荐使用中药

　　

婴幼儿脏器娇嫩，发育不完全，适合使用药性温和、刺激少、副作用小的药物。大多中药都具备这个特性。并且随着中药技术的发展，在服用方法、口感、剂型上都比较适合小儿使用。

5、必要检查避免误吃

　　

(1)药物种类是否正确。

　　

(2)是否标示有特殊注意事项。

(3)是否仍在保质期。 

(4)药量是否正确无误。

(5)大人双手是否清洗干净。

儿童用药安全歌要牢记哦!

　　

小朋友，要记牢，生病不用大人药; 

爸妈阅读说明书，用法用量要知道。 

小药瓶，要收好，千万不能乱了套; 

药丸不是小糖豆，一旦误食惹烦恼。 打吊针，口服药，选择哪个才更好;

能口服的不打针，根据病情来治疗。

抗生素，尽量少，病毒感冒用不到; 

防止滥用我有责，遵从处方解困扰。 医生嘱咐记心头，听话才是好宝宝; 

合理用药保平安，全家健康乐陶陶。

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