发现问题
国庆值班刚接班，接到一医生电话：某某病人的肌钙蛋白结果，我们有疑问。
放下电话后立刻查看该患者的情况。
医生疑问的化验单：2021-10-03， 15:31采集、16:54报告的一肌钙蛋白（19.421ug/L）。男性，54岁，痛风。
愉快沟通
再次和医生钉钉联系。
我
请问该患者CK、CK-Mb未见增高，是怀疑我们肌钙蛋白的结果么？
是的，患者没有典型的临床症状；心电图也没有明显变化。
医
我
风湿科的病人可能存在某些抗体对我们的检验结果（比如肌钙蛋白）有干扰，导致结果假阳性。
医生给了我该患者的心电图（17:41）结果：ST段没有抬高亦没有压低，T波也没有明显倒置，仅见V5低平. 常规心电图未见明显异常。
我和医生解释：某些干扰，换一个体系检测可能就没有；我们医院急诊室有个快速法的肌钙蛋白检测。我想知道我们POCT法的肌钙蛋白结果怎么样。送检一个，好么？
医生非常支持，并于21:31反馈给我心衰五项的检测结果：肌钙蛋白依然是高的。但是CK-Mb和肌红蛋白是正常的。
简单实验
在等待结果期间，我做了两件事：
①将该标本进行倍比稀释，再进行检测；
②聚乙二醇沉淀，再进行检测。
倍比稀释的结果
似乎稀释成非线性；稀释削弱了干扰。但不太敏感，不太确定。
较好的做法
参照我之前讲课的PPT，较好的办法是：①更换体系重测；②使用异嗜性抗体阻断剂。
非常遗憾，这两个方法，国庆节的夜班，没有条件完成（POCT法亦阳性）。现有条件，我使用PEG对该标本进行沉淀再测试试。
聚乙二醇沉淀的结果
取200ul的血清加200ul的PEG，充分混匀：
13500转10分钟离心。
上清进行肌钙蛋白的检测，结果为0.258 ug/L。
可以帮助我们说明10月3号下午的肌钙蛋白结果是假性偏高的。
不忘临床
不知不觉写到这里已经10月4号0:07了。再去系统查看患者是否有后续监测结果。发现并没有肌钙蛋白和心肌酶的检测。医生已经重视了肌钙蛋白增高，并邀请了心内科会诊，说明患者没有症状出现。
假日感言
我想我们检验人员首先要保证结果准确性，当结果与临床不符时，我们有责任和临床医生一起寻找原因。只有基于临床的数据才有灵性，才有价值；不然只是冰冷的一堆堆数字，毫无价值。
已是凌晨01:28，愿祖国繁荣昌盛、祝大家节日快乐。最后真心希望在党和政府的领导下，早一日完全战胜疫情！
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