作者：上海市金山区亭林医院检验科 张国华
既要工作又要考试
既想摸鱼又想拿证
白天上班没空复习
晚上下班无心学习
相信这是每个考生最真实的写照，工作备考终究难两全，想想在这么短的时间内要复习所有专业知识确实有点头疼，到底该怎么办呢？或许，我自创的以下顺口溜，能够帮助大家快速增强记忆力。
尿气味
“氨臭膀胱炎潴留，腐臭泌感膀胱癌，鼠臭苯丙酮尿症，大蒜有机磷中毒，烂苹果酮症酸中毒”。新鲜尿具有微弱芳香气味，氨臭味见于慢性膀胱炎、慢性尿潴留等；腐臭味见于泌尿系感染或晚期膀胱癌患者；“老鼠尿”样臭味见于苯丙酮尿症；大蒜臭味见于有机磷中毒者；烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒。
(2012年初级检验师真题)新鲜尿液即有烂苹果味提示
A.慢性膀胱炎
B.慢性尿潴留
C.糖尿病酮症酸中毒
D.苯丙酮尿症
E.有机磷中毒
参考答案：C
(2018年初级检验师真题)新鲜尿液具有大蒜臭味，提示
A.慢性尿潴留
B.慢性膀胱炎
C.有机磷中毒
D.酮症酸中毒
E.膀胱癌
参考答案：C
尿防腐
“甲醛细胞管型，甲苯尿糖蛋白，香草镜检结核，盐酸羟酮素胺，乙酸色胺固酮，二醛沉淀固定”。甲醛用于尿细胞、管型等有形成分检测；甲苯用于尿糖、尿蛋白等化学成分的定性或定量检测；麝香草酚用于尿液显微镜检查，尤其是尿浓缩结核杆菌检查；浓盐酸用于定量测定尿17-羟、17-酮、肾上腺素、儿茶酚胺、Ca2＋等标本防腐；冰乙酸用于检测尿5-羟色胺、醛固酮等的尿防腐；戊二醛用于尿沉淀物的固定和防腐。
(2020年初级检验师真题)尿液中细胞、管型的检查，保存样本适用的防腐剂是
A.甲苯
B.戊二醛
C.甲醛
D.浓盐酸
E.麝香草酚
参考答案：C
尿量
“正常每天1～2，多尿大于2.5，少尿小于0.4，无尿小于0.1”成年人正常尿量是1～2L/24h，多尿尿量＞2.5L/24h，少尿尿量＜400mL/24h(0.4L/24h)，无尿尿量＜100mL/24h(0.1L/24h)。
(2021年初级检验师真题)少尿是指
A.每日尿量少于200mL
B.每日尿量少于300mL
C.每日尿量少于400mL
D.每日尿量少于500mL
E.每日尿量少于600mL
参考答案: C
尿结晶
“加热加酸无泡磷酸盐，加热加酸有泡碳酸盐”尿中含有较多的盐类结晶可使尿液呈现灰白色或白色混浊，其主要成分有磷酸盐和碳酸盐结晶，尿液多呈碱性，与过多食用植物性食物有关。加热后混浊增加，再加酸，如混浊消失并产生气泡为碳酸盐，如混浊消失且无气泡产生多为磷酸盐结晶，如混浊增加则为菌尿或脓尿。
(2017年初级检验师真题)混浊尿加热加酸，混浊消失但无气泡，提示尿中含有
A.尿酸盐
B.磷酸盐
C.碳酸盐
D.细胞
E.蛋白
参考答案：B
(2017年初级检验师真题)混浊尿加热、加酸后变清，且有气泡产生，提示尿中含有
A.磷酸盐
B.尿酸盐
C.碳酸盐
D.细胞
E.细菌
参考答案：C
尿液结晶图片
“信封钙，菱形酸，盖个房子磷酸盐；酪黑线，六边胱，方形缺角胆固醇”。
寄生虫虫卵
“蛔虫受精卵椭圆，蛋白质膜棕黄染。受精细胞在中央，半月间隙在两端。”
“鞭虫虫卵像橄榄，两端都有透明栓。卵壳较厚棕黄色，里边有个受精卵。”
微量元素
“铜佛涅槊，铁骨归西，墨西哥朋，典型生猛。”16种微量元素为对应为：铜氟镍钒，铁钴硅硒，钼锡铬(硼)，碘锌(砷)锰。
(2021年初级检验师真题)下列不属于微量元素的是
A.锌
B.铁
C.碘
D.钙
E.硒
参考答案: D
细胞染色
“酸染是伊红，碱染是美蓝，甲醇溶解和固定；瑞染质和中，吉染核与虫，两者结合是最好”。瑞氏染液由酸性染料伊红和碱性染料美蓝(又称亚甲蓝)组成，甲醇的作用是溶解伊红和美蓝以及固定细胞的形态。瑞氏染色法是最常用、最经典的染色方法，对细胞质和中性颗粒的染色效果较好；吉姆萨染色法对细胞核与寄生虫的染色效果较好，两者结合染色效果是最好的。
(2021年初级检验师真题)瑞氏染液中的酸性染料是
A.美蓝
B.伊红
C.沙黄
D.甲醇
E.甘油
参考答案：B
(2021年初级检验师真题)瑞氏染液中的溶剂是
A.美蓝
B.伊红
C.沙黄
D.甲醇
E.甘油
参考答案: D
(2009年初级检验师真题)关于血细胞染色，正确的是
A.瑞氏染色法是最常用的方法
B.瑞氏染色法对细胞质染色不及吉姆萨染色法
C.瑞氏染色法对嗜酸性细胞染色效果尤其好
D.吉姆萨染色法对细胞核和寄生虫着色较差
E.吉姆萨染色法为最常用的染色方法
参考答案：A
染色方法
“墨汁新型隐球菌，镀银钩端螺旋体，吉姆萨染支原体，棉兰白色念珠菌”。革兰染色：细菌最常用的染色方法，墨汁染色：用于新型隐球菌染色，镀银染色：用于钩端螺旋体染色，吉姆萨染色：用于支原体染色，棉兰染色：用于白假丝酵母菌染色。
(2020年初级检验师真题)新型隐球菌使用的染色方法是
A.革兰染色法
B.墨汁染色法
C.萋-尼抗酸染色法
D.镀银染色法
E.瑞氏染色法
参考答案：B
细胞化学染色
“过氧看粒准，强阳是M3，非特异M5，氟化钠抑身，糖原见淋巴，急性红白髓，类白急淋再障高，急粒慢粒睡眠少，多毛耐酒酸，T戈阳B匹阴”。过氧化物酶染色POX强阳性常见于M3，非特异性酯酶NSE强阳性常见于急单，受氟化钠抑制。糖原染色PAS强阳性常见于急淋，也可见于急性红白血病和骨髓增生异常综合征。碱性磷酸酶NAP升高常见于类白血病反应、急性淋巴细胞白血病和再生障碍性贫血，碱性磷酸酶NAP降低常见于急粒、慢粒和阵发性睡眠性血红蛋白尿。多毛细胞白血病首选酸性磷酸酶加L-酒石酸染色，酸性磷酸酶染色ACP阳性见于T淋巴细胞和戈谢细胞，酸性磷酸酶染色ACP阴性见于B淋巴细胞和尼曼匹克细胞。Auer小体（奥氏小体）阳性见于非急淋（急粒、急单），急淋无Auer小体。
(2020年初级检验士真题)最常用于区分原始淋巴细胞和原始粒细胞的细胞化学染色是
A. POX染色
B. PAS染色
C. ALP染色
D. ACP染色
E. AS-DNAE染色
参考答案：A
(2020年初级检验士真题)患者男，46岁。脾大，骨髓中淋巴细胞比例为76％，拟诊多毛细胞白血病，首选的组织化学检查是
A. 糖原染色
B. 特异性酯酶染色
C. 酸性磷酸酶染色
D. 非特异性酯酶染色
E. 酸性磷酸酶加L-酒石酸染色
参考答案：E
培养基
“金葡甘露醇，奈瑟巧克力，志贺沙门SS，白喉吕氏斜，细菌半固体，真菌沙保弱，结核是罗氏，钩端用柯氏”金黄色葡萄糖球菌——高盐甘露醇平板，奈瑟菌属、流感嗜血杆菌属——巧克力平板，志贺菌属、沙门菌属——SS平板，霍乱弧菌——TCBS平板（鉴别培养）、碱性蛋白胨水（增菌培养），军团菌属——BCYE（含有半胱氨酸和铁）培养基，白喉棒状杆菌——吕氏斜面血清，结核分枝杆菌——罗氏培养基，沙眼衣原体——McCoy细胞，鹦鹉热衣原体、肺炎衣原体——Hela-299细胞，钩端螺旋体——Korthof（柯氏培养基），细菌动力检测——半固体培养基，真菌培养——沙保弱（沙氏）培养基
(2021年初级检验师真题)培养脑膜炎奈瑟菌常用的培养基是
A罗氏培养基
B柯氏培养基
C巧克力培养基
D沙保弱培养
E普通琼脂培养基
参考答案: C
(2021年初级检验师真题)适用于分离培养白喉杆菌的培养基是
A.庆大霉素培养基
B.巧克力琼脂培养基
C.吕氏血清斜面培养基
D.罗氏改良培养基
E.沙氏琼脂选择性培养基
参考答案: C
红细胞形态
“靶形红地中海，有核红溶血贫，点彩红铅中毒，泪滴红骨髓纤”、“缗钱排列见骨瘤，裂红巨贫DIC，豪焦巨贫脾切除，卡波恶贫铅中毒”。靶形红细胞多见于地中海贫血，有核红细胞多见于溶血性贫血，嗜碱性点彩红细胞多见于铅中毒，泪滴形红细胞多见于骨髓纤维化，红细胞缗钱状排列常见于多发性骨髓瘤，裂片红细胞多见于巨幼细胞性贫血和弥漫性血管内凝血，豪焦小体常见于脾切除后，卡波环常见于恶性贫血和铅中毒。
(2021年初级检验师真题)骨髓纤维化可出现的红细胞形态改变是
A.镰形红细胞
B.靶形红细胞
C.泪滴形红细胞
D.口形红细胞
E.椭圆形红细胞
参考答案: C
变形杆菌
“外边下班立刻回，19斑疹K恙虫，传单鼻癌淋巴瘤，相关病毒是EB”。人体被立克次体感染后，血清中逐渐产生相应抗体，用与立克次体有共同菌体抗原的变形杆菌OXl9、OX2、OXK进行非特异性凝集反应，检测病人血清中有无立克次体抗体。该抗体在发病后5～12天出现，至数月后基本消失，一般凝集价在1：160以上或病程中效价明显上升有诊断意义。我国常见的立克次体病上要为斑疹伤寒和恙虫病，流行性斑疹伤寒主要为OX19凝集价升高，恙虫病主要表现为OXK升高明显。外是外裴反应，边是变形杆菌，班是斑疹伤寒，立刻是立克次体，与传单、鼻咽癌和淋巴瘤相关的病毒是EB病毒。
(2020年初级检验师真题)某患者有丛林接触史，突发高热，变形杆菌OX19 与患者血清行外斐反应，抗体效价为1：320，该患者最可能的临床诊断是
A.风湿热
B.肠伤寒
C.森林脑炎
D.恙虫病
E.斑疹伤寒
参考答案：E
超敏反应
“过敏休克和哮喘，甲亢输溶细胞减，风狼肾炎血清病，移植麻结触皮炎”Ⅰ型超敏反应常见疾病有过敏性休克、支气管哮喘、过敏性鼻炎、食物过敏症、荨麻疹等。Ⅱ型超敏反应常见疾病有药物所致溶血性贫血、血小板减少性紫癜、白细胞减少症、异型输血反应、新生儿溶血病等。Ⅲ型超敏反应常见疾病有血清病、肾小球肾炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。Ⅳ型超敏反应常见疾病有接触性皮炎、移植排斥反应、结核杆菌和麻风杆菌等的感染在激发Thl细胞和CTL抗感染免疫过程中导致以单个核细胞浸润为主的炎症和组织细胞损伤。
(2020年初级检验师真题)新生儿出生24小时后，出现溶血反应，属于
A.Ⅰ型超敏反应
B.Ⅱ型超敏反应
C.Ⅲ型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应
E.应激反应
参考答案：B
(2021年初级检验师真题)
花粉过敏属于
A.I型超敏反应
B.Ⅱ型超敏反应
C.Ⅲ型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应
E.以上都不是
参考答案: A
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