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真菌血清学5G 联合检测的临床意义

侵袭性真菌疾病

        侵袭性真菌疾病(Invasive Fungal Disease,IFD)又称深部真菌感染,指真菌侵入人体组织、血液,并繁殖引致组织损害、器官功能障碍、炎症反应的病理改变及病理生理过程。基于涂片、培养的传统检测方法耗时长,阳性率低,而基于抗原抗体反应的真菌血清学检测项目耗时短,可辅助IFD的早期诊断。医学检验科临床微生物组在已开展(1,3)-β-D-葡聚糖(G试验)、曲霉半乳甘露聚糖(GM试验)、隐球菌荚膜多糖抗原(GXM试验)的基础上,新开展曲霉IgG抗体试验、念珠菌甘露聚糖(Mn试验)和念珠菌IgG抗体试验,可辅助IFD的诊断、鉴别诊断和治疗效果评估。

项目简介

G试验

 (1,3)-β-D-葡聚糖是真菌特有的分子标志物。G试验能初步筛查真菌感染(隐球菌、毛霉菌无法检出),是念珠菌血症患者的首选检查项目。

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GM试验

 半乳甘露聚糖(Galactomannan,GM)是曲霉菌胞壁的组成成分。血清曲霉GM抗原可作为侵袭性曲霉感染的诊断指标,主要适于侵袭性曲霉菌感染(IA)的早期诊断。支气管肺泡灌洗液GM试验(BALF-GM)用于早期IPA监测优于血清GM。

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曲霉IgG抗体试验

曲霉菌IgG抗体是机体感染曲霉后产生的特异性抗体,主要用于非中性粒细胞缺乏/非严重免疫抑制患者慢性肺曲霉病(CPA)、侵袭性曲霉病(IA)、亚急性侵袭性曲霉病(SAIA)和过敏性支气管肺曲霉病(ABPA)的辅助诊断,与GM试验联合应用可以覆盖多种曲霉感染。

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Mn试验

 念珠菌甘露聚糖(Mannan, Mn)是念珠菌特异性抗原成分,可作为念珠菌感染的标志物。对于侵袭性念珠菌感染,甘露聚糖抗原检测阳性结果出现早于血培养报阳。

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念珠菌IgG抗体试验

念珠菌 IgG 抗体是机体感染念珠菌后产生的特异性抗体,可与念珠菌抗原联合检测,提高侵袭性念珠菌感染检测的敏感性和特异性。

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GXM试验

隐球菌荚膜多糖抗原(Glucuronoxylomannan, GXM)是隐球菌感染的特异性标记物。脑脊液和血清样本的荚膜多糖抗原检测可实现隐球菌感染早期快速诊断。

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不同真菌血清学检测项目联合应用的意义

侵袭性真菌感染发生后,真菌标记物持续进入血液及各器官,血清学检测具有早期检测优势。不同真菌血清学项目联合检测可早期辅助诊断真菌感染,鉴别真菌感染类型,并作为用药及病情监测的指标。



医嘱收费与标本采集送检

 采血要求:空腹状态采血,使用一次性专用无热原真空采血管,采集静脉血4mLBALF和脑脊液标本使用无菌采样杯,全天24h均可送检至5号楼A5楼检验科。

项目条码:多个医嘱可使用同一条码,多个项目可使用同一份血液标本(BALF标本仅可做GM试验,脑脊液标本仅可做隐球菌抗原检测)

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