不一样的大肠埃希菌...

来源：医学检验知识速记

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编辑：小带

下面是尿培养，请问可能是什么菌？需要上哪种卡？

大家一看，菌落这么小，估计会是阳性菌吧。

不不不，这是大肠埃希菌。

这两个都是大肠埃希菌，菌落大的白的那个是咱们常见的而小的那个则是和上面尿里的一样，可能是缺壁的大肠埃希菌。

这种菌，一般涂片革兰染色，镜下看也是半阴不阳，不好判断。

如果有质谱，大家可以打个质谱，确定一下。

如果没有，可以用显色板看一下，不要误以为阳球而上错卡。

大肠埃希菌的生化反应特性很重要，需要记住：

1、大肠埃希菌IMVC ++--；区别：产气肠杆菌IMVC --++拓展：I:吲哚试验；M:甲基红试验；V:V-P试验；C:枸橼酸盐试验。

另外，大家记住V-P试验：常与甲基红试验一起使用，因为前者为阳性的细菌，后者通常为阴性。

2、MIU：++-（动力、吲哚、尿素）。

3、麦康凯MAC平板和SS平板：粉红色或红色菌落；区别：沙门和志贺是无色透明菌落。

4、导致腹泻的大肠埃希菌分为5类：

肠产毒型大肠埃希菌（enterotoxigenic, ETEC）：引起霍乱样肠毒素腹泻（水泻），旅行者腹泻。
肠致病型大肠埃希菌（enteropathogenic, EPEC）：主要引起婴儿腹泻。
肠侵袭型大肠埃希菌（enteroinvasive, EIEC）：引起痢疾样腹泻（黏液脓血便）。
肠出血型大肠埃希菌（enterohemorrhagic, EHEC）：其中O157：H7可引起出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征（HUS）。
肠黏附型大肠埃希菌（enteroaggregative,EAggEC）：不能用O:H分型。

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