秋天是美好的季节，也是多事的季节，所以有多事之秋的说法。季节转换，高温褪去，冷空气不时南下，昼短夜长，重大节日、旅游活动增多，增加了发生心脏疾病的机率。提高认识，及早发现一些蛛丝马迹，对于防范风险，意义重大。胸痛是最具有警醒作用的症状之一，以心性疼痛是最为严重，包括心肌梗死、心绞痛、主动脉夹层，有时可能是致命性的。
哪些人容易出现心性胸痛
胸部从外到里包括皮肤、肋骨、肋间神经、胸骨、胸膜、肺、食管、心脏等众多组织器官，任何一个器官的病变均有可能引起胸痛，但由于病变的部位和性质不同，轻重不同，预后也可能完全不同。心性胸痛多发生在下列人群：
（1）中老年男性、绝经后女性，
（2）有吸烟嗜好者，
（3）患有高血压、特别是未能有效控制，
（4）糖尿病患者，
（5）高血脂患者，特别是低密度脂蛋白高、伴有颈动脉斑块者，
（6）超重、肥胖者，
（7）有早发冠心病家族史者等。
诱发因素包括过度劳累、生活不规律、连续熬夜、情绪激动、过度兴奋、悲伤、天气寒冷、气温骤降、迎面吹风、用力大便；烟酒过度等。
心性胸痛的特征
不典型心绞痛症状
有部分人胸痛症状不典型，有的甚至根本无症状。不典型胸痛：
（1）部位不典型，包括牙痛、下颌痛、咽喉痛、下肢痛等，
（2）疼痛性质不典型，有的为压迫、挤压、勒紧、收缩、撕裂、烧灼感，有的甚至会觉得胸部像缚一条带、胸部中央压着一个重物、一把钳夹紧胸部等感受。
（3）诱发因素不典型，有时就在日常生活中，甚至没有任何诱因。
出现胸痛怎么办
一旦出现胸部剧烈疼痛，且诱因明确，疼痛难以耐受，伴有出汗、气急胸闷、恶心呕吐等情况，而服用硝酸甘油等急救药无明显缓解，甚至越来越明显，应及时到附近医院做心电图和血生化检查，就地治疗。而胸痛症状不典型者，特别是有冠心病易患因素者，不可麻痹大意，可以进行心电图、血脂分析、冠状动脉CTA等检查，必要时还需进行冠状动脉造影。
胸痛无小事，目前大部分大医院均设有胸痛中心，24小时开放，典型胸痛诊断并不困难。问题是那些不典型者，往往会被忽略。因此，对于有胸痛症状、冠心病危险因素、冠心病病史或有家族史者，一旦出现症状，包括胸痛难忍、呈闷痛、压榨样痛、撕裂样痛，特别是伴有心慌、恶心呕吐、大汗淋漓，提示病情凶险，应及时就诊，以便在最佳时机得到最佳治疗。
陈金明
丹阳三院大内科副主任、心内科主任，上海长征医院心内科教授、主任医师。擅长冠心病、心力衰竭、先心病、高血压、风心病等的诊断与治疗，尤其先心病封堵术、右心导管检查、心脏起搏器安装术等心脏介入治疗。
门诊时间：每周五下午、周六上午、隔周日全天
崔海明
上海长征医院心内科副教授、副主任医师。主要从事心律失常、冠心病、心力衰竭等诊断与治疗。擅长永久起搏器植入、电生理检查及房颤射频消融术。
门诊时间：隔周日全天
徐义明
丹阳三院大内科副主任、心内科副主任医师，曾在南京铁道医学院附属医院进修心内科，对高血压、冠心病、心律失常、心肌病、心衰等的诊治有丰富经验，擅长危重病人的抢救。
门诊时间：周一、周三上午
周 辉
心内科副主任医师，哈尔滨医科大学硕士。曾在北京安贞医院心内科进修，对冠心病、高血压及心力衰竭等心血管疾病的诊治有独到见解，尤其擅长冠脉造影等心脏介入治疗。
门诊时间：周二、周四上午
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