黑眼圈的四种类型及治疗方法 | 科普篇

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文| 中华整形大典总第1813篇

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   编者按：

导语：黑眼圈也是人们常说的“熊猫眼”，常让人看起来气色差，感觉很累，黑眼圈是指位于双侧眶周，呈环形，外颜色较正常皮肤相对较深区域，常由于经常熬夜，情绪不稳定，眼部疲劳、衰老，静脉血管血流过慢，局部组织缺氧，血液形成滞留以及造成的眼部色素沉着，可分为色素型、血管型、结构型和混合型四类。

色素型黑眼圈主要形成于真皮黑素细胞增多症，过敏性及接触性皮炎等导致的炎症后色素沉着。

血管型黑眼圈主要形成于鼻炎、睡眠不足、眼睛疲劳、内分泌失调、贫血等导致的眼周血液循环瘀滞，或下睑皮肤的菲薄和透明化，使得其下的血管清晰可见，这些黑眼圈常呈蓝色、粉色及紫色外观，有些会伴有眶周皮肤的浮肿。

结构型由眼眶结构异常导致，如皮肤松弛褶皱、隔脂肪膨出、眼轮匝肌透过菲薄的下睑皮肤等形成眶下皮肤表面凸起使泪沟等眼圈部位更凹陷而看起来颜色更深。 

混合型：合并存在上述 2 ～ 3 种黑眼圈的类型。

黑眼圈治疗方法：

1、外用药物：有氢醌、维甲酸制剂及维生素制剂等。可用于治疗色素型黑眼圈，主要机制是抑制黑色素细胞 ＲNA 和 DNA 合成，诱导黑素细胞退化并破坏黑素细胞或促进胶原产生增加眼睑真皮厚度、改善血液淤堵状态来治疗黑眼圈。

2、化学剥脱治疗：主要是运用化学制剂进行可控的皮肤剥脱，通过选用不同的浓度，到表皮或真皮浅层的皮损祛除的目的，对于黑眼圈治疗的机制可能是表皮重塑，脱落加速和抑制黑素形成，主要对色素型黑眼圈有治疗作用。

3、激光治疗：针对色素型黑眼圈或血管型黑眼圈可选择合适的激光治疗，包括 Q-开关红宝石激光( 694nm) ，Q-开关翠绿宝石激光( 755nm) ，以及 Q-开关 ND: YAG 激光( 1064nm) 等。

4、微针治疗：微针刺入皮肤的真表皮交界处，并同时经由微针孔道可导入精华液，可促进皮肤修复，刺激胶原蛋白增生。主要用于治疗色素型黑眼圈及皮肤松弛所致结构型黑眼圈。

5、局部注射治疗：对于血管型黑眼圈，凹陷的结构型黑眼圈，可用填充剂填充在眶部区域的真皮之下，轮匝肌之上以治疗黑眼圈，填充剂可选用玻尿酸，自体脂肪或胶原蛋白等。自体富含血小板血浆局部注射对于色素型、血管型黑眼圈也有一定的改善。

6、手术治疗：手术主要用于治疗结构型黑眼圈。手术方式可经皮肤入路的下睑成形术，纠正眶隔脂肪假疝、去除松弛的皮肤，从而改善黑眼圈。

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