以图上患者为例，IPL光子治疗后出现水泡，脱痂后局部皮肤产生了色素沉着。距离上次IPL后已过去了一个多月，在此期间，色素沉着逐渐转好。解决措施为：低能量光子/红宝石激光配合氨甲环酸的导入。术后配合优斐斯传明酸+烟酰胺精华或使用修丽可CE精华+优斐斯传明酸精华，治疗后1个月内使用透明质酸/胶原蛋白敷料，达到修复、镇静、保湿作用。做到非常严格的防晒，避免被紫外线刺激。
实际上，亚洲患者具有很高的色素异常倾向，所以治疗后色素沉着的概率是存在的，也比较常见，大多发生在剥脱性（ablative）治疗后。色素沉着容易发生在Fitzpatrick III~VI型皮肤，也就是中等~最深的肤色，肤色越深，色素沉着发生的概率就越高。国人的皮肤类型集中在III型，甚至是IV型，而II型偏白肤色相对较少。I型和II型的白皮肤色沉概率非常低，因此无需过分担心。因此，即使是医术高超的医生也无法100%避免此类情况的发生。我们的工作是从各个角度去降低色素沉着发生率。
1严格的患者选择
在治疗前3-4周内暴晒过（在紫外线下暴露超过2小时，即定义为暴晒）、口服过光敏药物、在外院做过剥脱性/轻度表皮剥脱治疗的，这类患者我们应拒绝为他提供光类治疗。
2术前充分沟通
许多患者发生色素沉着，完全是因为不遵循医嘱，不属于医疗事故。因此，在术前我们要三令五申：①严格防晒（尽可能不晒太阳）；②充分冷敷，治疗后如果没有即时冷敷，热刺激会刺激到黑色素细胞产生色素沉着，冷敷可降低色沉的发生率；③做好保湿和修复工作，安抚皮肤，不要产生炎症后的不良反应；④在规定时间内，不要随意去外院做光类治疗。还可以配合口服安慰剂——VC泡腾片。
3杜绝医源性色素沉着
图上的案例，就属于医源性的色素沉着。光子治疗后出现水泡，说明能量用得过高（猜测在正式治疗前没有做光斑测试），也可能是治疗重叠率过高（超过50%）或者是设备不具有同步冷却功能导致表皮温度过高，治疗后也没有为患者提供充分的冷敷/冷喷治疗。
因此，选择合适的能量（尤其是对肤色较深的人群，我们应当更加谨慎）、使用最好最安全的设备（安全的能量输出模式和同步冷却）、为患者提供完备的术后护理，基本可以杜绝医源性的色素沉着了。以痘坑治疗为例，使用色盲型能量源的Plasma，它术后色素沉着的概率会相对较低。
有的医生认为，可以在治疗前做一些预防性的措施：使用含有氢醌、壬二酸、曲酸的美白产品，抑制黑色素细胞的活性，这样可以减少色沉发生率，或者严重程度。具体效果如何不明，但可以作为安慰剂使用，也许会有一定效果。
有一点需要大家注意，当色素沉着持续时间较长，没有改善趋势时，还是要及时治疗，否则可能成为永久性的问题。
