【官方答疑】关于“杭州市民保”,你必须知道的10个问题!
今天,杭州人专属的补充医疗保险——“杭州市民保”重磅发布。 “杭州市民保”契合杭州基本医保,以低廉的保费为杭州医保参保人提供补充医疗、特药给付等保障,助力杭州构建多层次医疗保障体系,提升杭州人的医疗保障水平,减少因病致贫、返贫。
产品发布当天我们就感受到了市民朋友们满满的热情,整理了10个大家最关心的问题,快来看! 答:大杭州范围内社会基本医疗保险参保人均可参保。基本医疗保险包括浙江省省级单位职工基本医疗保险参保人及杭州市基本医疗保险(含杭州市职工、居民)。 您可通过关注“杭州市民保”微信公众号→点击“参保入口”→点击“个人参保”→根据提示购买。 答:杭州市区(含萧山、余杭、富阳、临安)、桐庐、建德、淳安。 答:购买本产品不需要体检、也无需健康告知,但为保证您的需要在购买时仔细阅读并确认关于既往症的约定。 若投保时已患约定的既往症,则该疾病或其并发症导致的住院医疗费用及特定高额药品费用不可理赔;与该疾病之外的其他疾病相关的住院医疗费用及特定高额药品费用可正常理赔。
① 住院医疗费用。即保险期间内,被保险人在杭州市医保定点医院因住院发生的,基本医疗保险目录范围内的医疗费用,经所属社会医疗保险报销后,应由其个人自付的部分。 ②特定高额药品费用。即保险期间内,被保险人在杭州市二级及以上医保定点医院由指定专科医生开具处方,在开具处方的医院或在指定药店内购买的,符合《杭州市民保特定高额药品目录》约定的药品费。
答:“杭州市民保”的两项责任分别单独计算免赔额,住院医疗费用免赔额2万,特定高额药品费用无免赔额。超出免赔额的部分,赔付比例均为75%,单项赔付上限为100万元,全年最高赔付200万元。 答:是指每个保单年度内有2万元免赔额。社会医疗保险报销的部分,不计入免赔额;其他商业保险支付的符合本产品赔付条件的金额,可以计入免赔额;基本医保住院医疗起付线内的金额也可计入免赔额。 答:无等待期,个人参保的统一生效时间为2020年8月1日0时 。 答:您可为直系亲属(即父母、配偶、子女) 购买本产品。
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