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心跳骤停的可逆病因(5H5T)与治疗原则

心跳骤停的可逆性病因可归纳为5H & 5T


低血容量:大量腹泻、呕吐、创伤失血、烧伤、休克、脓毒症。处理:建立静脉或骨髓腔输液通路,输注液体、血制品。


低氧:包括气道梗阻、通气换气障碍、机械性呼吸问题。处理:给氧、球囊面罩通气、BiPAP及气管插管。


酸中毒:PH<>处理:相应的给予通气、考虑使用碳酸氢钠。


低钾:血钾低于3.5定义为低钾,低于2.7开始出现心电图改变(T波低平出现U波)。处理:补钾。


高钾:血钾高于5.5定义为高钾,T波高耸,高于6.5T波低平QRS波增宽。处理:钙剂、胰岛素、碳酸氢钠、速尿、血透。


低温:指体温低于35度,若低于30度则出现心排下降、CPR及除颤不济。处理:升温毯体外被动升温、静脉输液加温体内主动升温。


张力性气胸:气管移位,纵膈偏离患侧,肺压缩。处理:胸腔穿刺、置管。


心包填塞:心超见心包内游离液。处理:心包穿刺。


中毒:注意现场是否留有线索,某些药物可致QT延长引发尖端扭转型室速。处理:解毒剂、血透、胃肠道去污,镁剂可治疗尖扭。


肺栓塞:大的肺栓塞可致心跳骤停。处理:取栓、溶栓、抗凝。


心梗:冠状动脉栓塞。处理:溶栓、放支架、CABG。

资料来源:MEDZCOOL

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