急性肾功能衰竭血液透析指征 ①无尿2日或少尿3日。 ②每日体重增加2.0kg以上。 ③伴浮肿、肺水肿、胸水。 ④出现尿毒症症状，如恶心、呕吐、出血倾向及神经、精神症状。 ⑤血肌酐≥530.4mol/L或血尿素氮≥21.42mmol/L；或血清尿素氮每日上升量≥10.71mmol/L，血清钾每日上升量>1.0mmol/L。 ⑥血钾>6.0mmol/L。 ⑦血清HCO3<15mmol/L。 急性肾功能衰竭符合上述指征者应尽早透析，而早期预防性透析可防止各种并发症的发生，亦是治疗成功与否的关键。 慢性肾功能衰竭血液透析指征 ①不能纠正的电解质及酸碱平衡异常。 ②有中枢或末梢神经损害和精神障碍者。 ③有全身浮肿、肺水肿者。 ④血肌酐≥707.2gmol/L，或血尿素氮≥28.56mmol/L；或内生肌酐清除率（Ccr）≤10-15ml／min。 ⑤血钾>6.5mmol/L。
凡符合上述两项以上者，均可考虑进行血透。但亦应该综合考虑患者的原发病、临床状况、贫血程度、心功能状态以及尿量的情况才能确定。透析患者应配合相应的药物治疗，以期指标相对稳定后减少透析或有机会停掉透析，长期透析则肾脏逐步萎缩而不可逆转，只有依赖透析。
来源：富生之家；网络
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