宫颈微偏腺癌(minimal deviation adenocarcinoma，MDA)早期由于缺乏临床及病理学特征，细胞形态学及组织结构又酷似正常宫颈内膜腺体，故临床及
病理诊断的漏、误诊率极高，需经多次宫颈活检或术后病理方可获确诊。
病理诊断
① MDA腺体衬覆的柱状黏液上皮，核虽小但基本类似正常宫颈内膜黏液上皮，位于基底部，唯常见核已不呈扁平形，倾向呈圆形或球形，染色质较深，其中零星细胞核由基底部程度不等地上升至腺缘。
②宫颈活检深度一般难达到5mm以上，故往往找不到宫颈内膜腺体邻近或侵犯脉管和/或神经，乃至宫颈锥形切除标本中，亦不一定找到上述病变，故不能将此视为MDA病理诊断的必备条件之一。
③对临床疑为MDA时，应全面阅片。
鉴别诊断
宫颈深部潴留囊肿
亦为宫颈内膜腺体潴留囊肿并衬覆单层黏液上皮，若位于宫颈深部，易混淆，而MDA腺腔一般衬覆高柱状黏液上皮，偶见零星核异型和/或核分裂，常邻近血管及神经周围，伴有间质反应，腺体常呈分支状，爪状排列，可籍以区分。
宫颈旁残余中肾小管增生
为小而规则的圆形腺体簇，衬覆立方上皮，缺乏异型和/或核分裂象或中央腺体呈囊性扩张，外周腺体呈程度不等增生，巢状分布，腺体周围亦无间质反应，故不同于本瘤。
宫颈内膜隧道状腺簇
为大小不等扩张的宫颈内膜腺体簇，上述腺体充盈淡染黏液，腺上皮常被挤压呈扁平状，缺乏核异型或间质反应，故不同于本瘤，可籍以区分。
分叶状宫颈内膜腺体增生(LEGH)
Nucci(1999)提出两者区分基于细胞异型及生长方式，该病为增生小腺体呈分叶状生长，腺上皮胞质内富含黏液，核扁平位于基底，缺乏异型及浸润和/或促纤维增生性间质反应，反之则为MDA。
宫颈微腺体增生
增生宫颈腺体常伴鳞化，多位于宫颈黏膜层呈灶状分布，不向宫颈深部浸润，且患者常有服用避孕药物史，故不同于本瘤。
参考文献：李胜水，范娣，于翠珍等，宫颈微偏
腺癌10例临床病理分析[J].
诊断病理学杂志，2007，2，14（1）.
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