摘要:柴胡加龙骨牡蛎汤是《伤寒论》方,作者经常将此方用于治疗具有精神神经系统症状的抑郁症、恐惧症、神经官能症以及脑萎缩、痴呆等,效果不错。
柴胡加龙骨牡蛎汤见于《伤寒论》第107条:“伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”1、使用本方的主要症候有:“胸满,烦、惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧”。这都是精神神经系统疾病的部分常见症状。故可知,柴胡加龙骨牡蛎汤是古代治疗恐惧症、抑郁症的常用方。★ 胸满,并非真的胸廓胀满变形,而是一种感觉,如胸闷,抑郁,甚者表现为呼吸困难;★ 烦,是一组症状,具体表现为如烦躁,睡眠障碍,情绪不稳定,注意力不集中,工作效率下降等;★ 惊,为惊恐不安,多噩梦,也表现为心胸悸动或脐腹部搏动感;★ 小便不利,是躯体症状的一种,小便频数或失禁,多为紧张或疲劳导致机体功能紊乱所致,检查可无异常发现;★ 谵语,可看作是思维与语言障碍,也是一种精神障碍;★ 一身尽重、不可转侧,也是一种自我感觉,是一种抑郁状态,如疲乏,身体不灵活,或为木僵状,或为行动迟缓,或为意欲低下,或为反应迟钝。患者常常诉说身体重,拖不动。2、使用本方的患者体质特点:体格中等或偏瘦,营养状况中等。面色黄或白,抑郁神情,表情淡漠。主诉以自觉症状为多,但体检无明显器质性改变。大多伴有睡眠障碍,多恶梦,易惊,不安感,食欲不振,意欲低下、乏力、畏冷、大便或便秘或腹泻,或有关节疼痛。以中老年为多。脉多弦,胸胁苦满,两胁下按之有抵抗感。3、方解:方中柴胡、黄芩、半夏主要有解热镇静作用,可用于寒热往来、胸胁苦满、心烦喜呕等症;龙骨、牡蛎有镇静作用,乃为惊恐、心胸悸动、脐腹部搏动感、失眠、惊狂等症而设;桂枝主治气上冲;茯苓主治眩晕而小便不利。桂枝、茯苓配伍龙骨、牡蛎能治心悸亢进、惊狂、眩晕等精神神经系统之重症;大黄能清楚肝胆邪热,疏通肠道且有消炎镇痛作用;生姜、红枣顾护胃气且有增强药效之作用。
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