滋阴补肾、清肝明目的“石斛夜光丸”

石斛夜光丸Shihu Yeguang Wan 《中国药典》2015年版一部
【处方】石斛30g人参120g山药45g茯苓120g甘草30g肉苁蓉30g枸杞子45g 菟丝子45g地黄60g熟地黄60g五味子30g天冬120g麦冬60g苦杏仁45g防风30g 川芎30g麸炒枳壳30g黄连30g牛膝45g菊花45g盐蒺藜30g青葙子30g决明子45g水牛角浓缩粉60g山羊角300g
【方义简释】方中石斛、天冬、麦冬、地黄清热凉血，养阴生津，以清虚热；熟地黄、枸杞子、肉苁蓉、菟丝子、五味子、牛膝补益肝肾，益精明目；人参、山药、茯苓、甘草补脾益气，以助气血生化之源；以上诸药补肝肾，益精血，益气养阴，濡养眼目。水牛角、羚羊角、黄连、决明子、青葙子清热泻火，凉血明目；菊花、蒺藜、川芎、防风、苦杏仁、枳壳活血行气，疏风明目。诸药合用，融滋补、清泄、润降为一体，共奏滋阴补肾，清肝明目之功。善治肝肾两亏，阴虚火旺，内障目暗，视物昏花。
【功效】滋阴补肾，清肝明目。
【应用】肝肾两亏，阴虚火旺所致圆翳内障、视瞻昏渺、青盲。
1.圆翳内障肝肾不足，阴虚火旺所致。多发于50岁以上的人群，双眼同时或先后发病，早期眼前有黑影，随眼球转动而动，视物昏花，不能久视，老花眼的度数减低，或变为近视，或单眼视物时有复视或多视，以后视力逐渐减退，最后只能辨别手动或光感。年龄相关性白内障的早、中期见上述证候者。
2.视瞻昏渺肝肾不足，精血亏虚，目失所养而致。眼外观正常，自觉视力逐渐下降，视物昏花不清的眼内病变。其区别于云雾移睛，视瞻有色，视物变形等视觉异常的眼底病变。视神经萎缩轻症见上述证候者。
3.青盲肝肾不足，虚火上炎所致。眼内外无障翳气色可寻，只是自视不见者，为视瞻昏渺之重症。一眼或双眼之视力逐渐下降，视物昏曚，直至不辨人物，年轻人多为双眼同时或先后发病，瞳神内无任何气色可辨，伴见头晕耳鸣，腰膝酸软，双目干涩。视神经萎缩重症见上述证候者。 此外，有文献报道可治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变、各种慢性葡萄膜炎引起的低眼压、干燥综合征、青光眼。
【制法】以上二十五味，除水牛角浓缩粉外，山羊角挫研成细粉；其余石斛等二十三味粉碎成细粉，将水牛角浓缩粉与上述粉末配研，过筛，混匀。每100g粉末用炼蜜35～50g加适量的水制丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜95～120g制成小蜜丸或大蜜丸，即得棕色的水蜜丸、棕黑色的小蜜丸或大蜜丸。味甜而苦。
【剂型规格】水蜜丸，小蜜丸，大蜜丸（每丸重5.5g）。用法用量】口服。水蜜丸1次7.3g，小蜜丸1次11g，大蜜丸1次2丸；1日2次。
【其他剂型】本品还有颗粒剂的剂型。
【使用注意】肝经风热、肝胆湿热、肝火上扰者慎用；脾胃虚弱，运化失调者慎用。孕妇慎用。服药期间不宜食用油腻肥甘、辛辣燥热之物。
【现代研究】本品主要有抑制白内障形成、改善微循环、增强免疫及抗疲劳等作用。《中国药典》规定本品含黄连以盐酸小檗碱（C20H17NO4·HCL）计，水蜜丸每1g不得少于0.41mg；小蜜丸每1g不得少于0.27mg；大蜜丸每丸不得少于1.5mg。
【方歌】石斛夜光肝肾阴，更兼清肝又明目，阴虚火旺致圆翳障，视瞻昏渺青盲除。