株洲中医詹育和治疗咳嗽咳血眩晕不能站立

肖某，女，82岁

主诉：反复咳嗽、痰中带血半年，加重半月，眩晕３天，极度乏力１天。

现病史：患者家属代诉：近半年来反复咳嗽、咯血，半月前因咳血、气喘入住某中心医院呼吸内科，经西医治疗咳血止，余症未见好转，经检查及全院会诊，疑似肺癌。三天前又出现眩晕，昨晚在ICU治疗一晚（具体不详），汗多湿衣，全身虚弱，现已出院准备回老家。

现在症：干咳无力，少痰，眩晕不能站立，气短、乏力，少气懒言，无食欲，大便结。查：重病面容，卧床体位，精神极差，目闭言微，痛苦表情，形体消瘦，四肢不凉，舌深红少苔，脉细数。

既往史：肺结核病史，胃病史，眩晕反复发作史。

诊断：肺痨

证型：气阴两虚

治法：益气养阴，润肺止咳

方药：生脉散合百合固金汤合六君子汤加减。

西洋参10克，麦冬20克，五味子6克，百合15克，白及15克，

玄参15克，生地15克，浙贝20克，桔梗10克，百部10克，

法夏6克 , 陈皮6克，云苓20克，火麻仁15克，炙甘草5克

当晚１０点左右吃完１付头煎，第２天早６点，病人在房内行走自如，精神焕发，喜笑颜开，大便已解，食欲大增。并当即给医生报喜，医生家属均感到效果出人意料的快。

复诊：患者诸症已明显好转，上方加减调理多次后，病人基本恢复，两个月后已能下地种菜。

按语：本人与患者家人为好邻居，得知老人患病本是前往探望，又因患者家人为西医专家，恐其不信中医，听家人说住院期间病情每况愈下，昨晚又汗出很多，气息衰微，家人在商量后事。故我提出：给老人泡服西洋参水，不料其儿满口同意（估计当时也有死马当作活马骑的心态），本人进而又提出：如能配几位药更好，加上患者也愿意吃中药，故开方治疗。

此患者有肺痨史，又形体消瘦，为阴虚体质。阴虚则生内热，虚火上炎，灼伤肺络，故咳嗽、痰中带血。又因半个月抗生素静滴等治疗伤及阳气，昨晚更致汗多湿衣，汗出伤津，气随津耗，气阴欲脱，故见患者病情危重，全身乏力，气息衰微，精神极差，不能坐立。肺病及脾，子盗母气，脾虚精不上承故发眩晕。西洋参、麦冬、五味子益气生津，玄参、生地、麦冬滋阴清热，百合、百部、桔梗、浙贝养阴润肺、化痰止咳，法夏、陈皮、云苓培土生金，白芨止血，火麻仁润肠通便。全方急补气阴，兼治阴虚肺咳，又顾脾土，故效如桴鼓。如此神速，家属和医生均出乎意料，不禁惊呼：老祖宗留下的中医真是大伟大了！