乌梅丸治疗更年期冷热失调

孙某，女，48岁。2018年3月29日初诊。

主诉：冷热失调多年。

病史：多年来经常睡到半夜觉得热而醒来，想出汗但无汗，但入睡时感觉温度是正常的，春秋季明显。近来月经紊乱，白天烘热汗出，一日5~6次，但又怕冷，易受凉。纳可，便调。

舌脉：舌苔薄腻带黄，脉细弱。

处方：【乌梅丸】。

乌梅1.5克，细辛0.5克，肉桂0.5克，黄连0.5克，黄柏1.5克，当归1克，党参4.5克，川椒0.5克，干姜0.5克，制附子0.5克。

8剂。

4月12日二诊：服上药二三天后，半夜冷热不调之症消失，白天烘热汗出亦除。补诉本来眼睛干涩，服上药后干涩明显减轻。

舌脉：舌苔薄腻，脉细弱。

处方：【乌梅丸合四逆散】。

乌梅1.5克，细辛0.5克，肉桂0.5克，黄连0.5克，黄柏1.5克，当归1克，党参4.5克，川椒0.5克，干姜0.5克，制附子0.5克，柴胡2克，赤芍2克，枳壳2克，甘草2克。

7剂。

按：

这则医案最让人眼前一亮的还是剂量！整个处方10味药，其中超过一半的药物只用0.5克，剂量加在一起也只有11.5克，但疗效却相当好！

患者冷热失调，主要表现在入睡时正常，睡到半夜则热醒，但没有盗汗，已有多年。近来则有更年期症状，白天觉得怕冷，却又烘热汗出。故用乌梅丸燮理阴阳，方证合拍，效如桴鼓。