作者：广东省药学会 惠东县人民医院 主管药师 周秀红
我院药学门诊开展以来，除了为患者解答药物的用法用量等问题，有关新上市的药品解疑答惑也越来越多。近日，一位将近二十年糖尿病史的病人因为多种口服降糖药联合降糖效果不佳，临床医生建议给她更换一周只需注射一次的“降糖药—度拉糖肽”，让她非常不解。当天在门诊药房拿完了药，在药师门诊踌躇了一会，还是走了进来…
患者：我都吃了大半辈子的二甲双胍和阿卡波糖了，一直都挺好的，这半年不知道怎么了就是控制不好，医生给我调了好几次药，还是不理想。今天他给我开了这支针水—度拉糖肽，说一周打一次，非常适合我。我问他是不是胰岛素，他又说不是。我就纳闷了，降血糖的针水除了胰岛素还能有别的？
周药师：别担心，这是一种安全有效的新型降糖药，在2019年就已经上市了，刚上市的时候400多元一支，国家为了降低患者的用药负担，对该药进行了价格谈判，最终降到了现在的100多元一支。它主要是通过增强我们体内胰岛素的合成和分泌等方式来降低我们体内的血糖的。
患者：原来这样，那医生说了，像我这样伴有高血压的，又肥胖的没办法通过运动减肥的病人非常合适？
周药师：是的，根据目前的研究，它不仅降糖效果显著，而且兼具减重、降压、改善血脂谱等作用，临床应用是越来越广泛。
患者：医生说了，每周只打一次，有点神奇了，它还能管一周的血糖呀？
周药师：是呀，由于度拉糖肽属于长效制剂，每周只需要注射一次就可以啦，另外，你可以在一天中任何时间注射给药，无论餐前或者餐后都不影响！
患者：那我就放心了。你可以教我怎么打针吗？刚医生给我说了一遍，我又忘记了。
周药师：没问题。当我们拿到笔千万别着急做任何操作，比如旋转针头、触碰针头等，因为一旦操作失误，这支笔就浪费了。
首先，注射前先清洁双手。注射部位可以选择腹部、大腿或上臂。
然后，使用酒精棉片进行注射部位的消毒，待干后开始注射液。
注射分三步走：
1、拔：拔下底帽并丢弃，不要再将底帽套上，否则会损坏针头；
2、转：将笔头紧贴注射部位的皮肤，转动笔帽进行解锁，确定绿色指示条指向绿色图标；
3、按：按压绿色注射按钮，会听到一声响亮的咔嚓声，保持动作不变，直到听到第2声咔嚓声，数10秒以上，针头会自动缩回，看到灰色部分时表明注射完成，取下笔就可以了。
由于这名患者的年纪比较大，药师耐心地对她进行了几遍的宣教和示范。解除了心中的疑惑，患者最后笑道：
患者：周药师，您回答得非常详细，听完您的讲解，我心中也有了答案，感谢您，这个药师门诊给我们患者问药提供了非常珍贵的用药信息。
审稿专家：广东省药学会 惠东县人民医院 副主任药师 刘惠霞
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