使用急救技术——急诊气道评估与建立

 

气道管理是急诊医师的基本技能，是维持急重症患者生命体征的重要手段。虽然中华医学会麻醉学分会在2013年推出了我国的《困难气道管理指南》，但对于急诊患者，存在病种、病情、治疗目的、治疗环境等多方面的差别，无法有效指导急诊临床实践。

中国急诊气道管理协作组结合急诊气道管理的特点，提出“优先维持通气与氧合，快速评估再干预，强化降阶梯预案,简便、有效、最小创伤”为原则的急诊气道管理专家共识。协助急诊医师及相关从业人员掌握规范、高效的气道管理流程，提高急诊气道管理的质量。

1.急诊气道特点

急诊气道最主要的特点是紧急和不可预见性。

下列因素均增加了急诊人工气道建立的难度：

① 在紧急情况下，没有充足的时间进行详细的病史询问、体格检查和辅助检查来评估患者。

② 病情多变，突发事件多，常常需要非计划性紧急建立人工气道。③ 急诊患者病情危重，氧储备能力差，对人工气道建立时限要求高，且经常存在不能配合、生命体征不平稳、气道分泌物多、容易呕吐误吸等情况。

④ 目前国内急诊所配备的气道管理工具相对单一和陈旧，遇到困难气道时手段有限。

⑤ 急诊从业人员气道管理经验参差不齐。因此，急诊医学科必须结合自身的特点来制定标准化的气道管理规范，提高急诊医护人员的气道管理水平。