肺部作为超声的禁区,数十年为蛮荒之地,但如今,却正是肺超声广泛普及之时。无论您是急诊科的医生、还是重症医学科的医生、呼吸科医生、心血管医生又或是麻醉科医生,都会慢慢体会到,肺超声对您的临床工作逐渐发挥着它独到的魅力。本期,超声新视野为大家呈现的是,肺部超声的一些征象。希望对大家有所帮助。
胸膜滑动征:随着呼吸的变化,脏层胸膜、壁层胸膜存在着相对运动。
胸膜滑动征
蝙蝠征:由相临的两根肋骨组成“蝙蝠”的翅膀,胸膜线为“蝙蝠”的身子,因形状酷似蝙蝠而得名。
A线:探头与胸膜线之间声束的多重反射,形成的与胸膜线平行的强回声线。
A线
B模式—肺点:在B型模式下,发生气胸的位置,因脏层胸膜、壁层胸膜彼此分离而使胸膜滑动现象消失。
B线:起自于胸膜,延伸至远场的强回声线。(一般深度不宜过深)
B线
M型模式—肺点:在M型模式下,正常沙滩征中沙滩部分随时间的延续出现断裂,取而代之的是平行线征表现,断裂位置为M型模式肺点。
窗帘征:随呼吸运动而形成的肝脏、肺部气体回声的交替出现的征象。
窗帘征
沙滩征:M型模式下,胸壁、胸膜、肺形成的上端呈平行线似大海,下端呈细沙状的超声图像。
沙滩征
平行线征:M型模式下,表现为全场平行线。
平行线征
实变组织征:肺组织实变而形成的均匀的实性回声。
实变组织征
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