心血管活动的调节

神经调节

1

心脏的神经支配

心交感神经

心交感神经节后纤维末梢释放的递质为去甲肾上腺素。与心肌细胞膜上的β1受体结合后，可使心肌细胞膜对Ca2+的通透性增大，促进Ca2+内流，使心率增快、房室交界区兴奋传导加速、心肌收缩力增强、心输出量增多。

心迷走神经

心迷走神经节后纤维末梢释放的递质是乙酰胆碱，与心肌细胞膜上的M受体结合后，可使心肌细胞膜对K+的通透性增大，促进K+外流，使心率减慢、房室传导减慢、心肌收缩力减弱、心输出量减少。

心交感神经和心迷走神经对心脏的作用是相互拮抗的。通常情况下，心迷走神经的活动占优势；在机体处于兴奋或运动状态时，心交感神经活动占优势。

2

血管的神经支配

机体内大多数血管只接受交感缩血管神经的支配。

节后神经纤维末梢释放的递质为去甲肾上腺素。与血管平滑肌细胞膜上的α受体结合，引起血管平滑肌收缩，外周阻力增加，血压升高。

3

心血管中枢

是指与心血管活动有关的神经元在中枢神经内相对集中的部位。

心血管活动的基本中枢：延髓。

4

心血管反射

颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射（减压反射）

生理意义：使动脉血压保持相对稳定。

体液调节

肾上腺素和去甲肾上腺素

肾上腺素：主要作用于心脏，使心肌收缩加强，传导加速，心率加快，表现出很强的强心作用，临床上用作“强心剂”。

去甲肾上腺素：主要作用于血管，使血管强烈收缩，外周阻力增加，血压明显增高，临床上用作“升压药”。