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如何正确的学习医学知识?




医学的学习要求学生必须是理科生,然而一直以来大家都戏称他为“一门记忆的学问”,由于它的知识量巨大,要求学习者花费大量时间记忆,很多人不约而同都似乎觉得这更是一门文科。尤其对于还在大学时代的医学生们而言,如何高效的学习医学知识呢?笔者认为,抓住医学思维是一个关键的突破口。

   

学习数学时讲究演绎推导思维,学习物理时讲究“整体与局部”的思维强调认真做情境分析与受力分析的思维过程,医学中同样有这些思维的广泛使用。


一、形象思维


医学的20多门专业课分为两大类的话,就是基础课与临床基础课又分为形态学与功能学两大类。形态学课程包括解剖学(系统、局部、断层)、组织学与胚胎学、病理学影像学学习形态学这一类的课程中,要求学生一定要掌握的一门技能,就是形象思维。


每一块骨头、每一幅切片,要学会识图、识物。学习这一类的课程中,学生一定要注意就是想学习地理一样,要把知识放到图中去记忆。非常推荐自己绘图的方法,来强化记忆。同时要积极使用回忆法,就是合上书,标本图放在那里,自己去写下各部位名称,然后再与标准答案比对。


二、推理思维


在学习功能学这一类课程中时,需要大家使用推理演绎的思维。功能学课程主要包括生理学、病理生理学药理学、生物化学等,学习中会遇到大量的调节机制,学会分析推理。这部分学习中切忌死记硬背,否则遗忘和张冠李戴的现象会非常频繁。推荐大家使用推导图来辅助记忆。


示例1:在学习“发热这一章中,发热的过程繁琐冗长,不利于记忆如果能够画成下面一幅图,记忆效果会好很多



示例二:“各段肾小管和集合管的重吸收过程”这一节可以说生理学课本中最难懂得一节了,因为物质转运之间的关系盘根错杂,读者很难理清关系,极其困惑笔者在学习过程中将整个过程分为数幅小图加以理解记忆。下列图中P代表“process,过程”之意。



图 1 近端小管上段物质转运过程



图 2 近端小管下段物质转运过程


示例三:“突触可塑性:长时程增强”这一节中的“Schaffer侧支LTP的机制图”:




三、系统与联系思维


临床课程包括诊断学(物理实验影像)、内科学外科学儿科学妇产科学神经病学精神病学等。在这部分的学习中,强调一定要时刻联系基础课知识。这一点非常容易被大家忽视,是影学生学习层次的关键因素。


很多临床知识的困惑通过联系基础课程而得到的。比如说,胃溃疡最容易好的部位在胃窦小弯侧。很多同学困惑在平面图上,这一个位置并不是胃的最低部位啊,那为什么这里会容易好发胃溃疡呢。有的同学索性决定死记硬背就好了。其实回到解剖就发现,在体内是有一个倾斜角度的,按照这个角度就不难发现,胃窦小弯侧刚好是胃的最低点,每次胃排空后都会潴积少量糜,非常利于细菌的增殖


学习“溃疡性结肠炎与肠结核”这一节如果能够仔细理解各种分型的病理区别时,很容易推导出各自临床表现的不同。


笔者非常推荐的学习方法,就是以系统为单位,每一个系统下,解剖、诊断内科外科知识串联起来理解、记忆这样的知识会得到整体的强化与提升,特别是打破了内外科“各自讲各病,每病讲两次,各说各家话病。


目前系统学习法已经逐渐得到了许多高校的重视,2010年香港大学废弃了传统的基础临床课割裂的课程讲授模式,而是以“消化神经呼吸循环尿内分泌运动免疫系统为模式进行系统模块教学讲授。国内浙江大学、暨南大学也在逐渐学习开展。笔者认为这一学习方式将会成为日后医学教育的主流。

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