能量代谢和体温

能量代谢

定义：机体内物质代谢过程中伴随发生的能量的释放、转移、储存和利用。

一、能量的来源和去路

1、来源：机体所需能量来源于食物中的糖（约70%）、脂肪（约30%）和蛋白质（当糖和脂肪严重不足，如长期饥饿或极度消耗时成为主要功能物质）。

2、去路：各种能源物质在体内氧化分解释放的能量，50%以上转化为热能，主要用于维持体温；其余部分以化学能的形式储存于ATP等高能化合物的高能磷酸键中，供机体完成各种生理活动。

二、影响能量代谢的因素

1、肌肉活动：最显著。

2、环境温度：20-30摄氏度之间最稳定。

3、食物的特殊动力效应：蛋白质最强30%、脂肪6%、糖4%，混合食物10%。

4、精神活动。

三、基础代谢率（BMR）

1、定义：单位时间内基础状态下的能量代谢。

2、基础状态：清晨静卧、空腹（禁食12h以上）、环境温度20-25摄氏度、精神安宁。

3、基础代谢率与体表面积成正比。

4、基础代谢率的正常值：正负15%之内。

5、临床意义：诊断甲状腺疾病的辅助方法之一。

体温

定义：体核温度，即机体深部组织的平均温度。

体温的正常值

直肠：36.9-37.9摄氏度

口腔：36.7-37.7摄氏度

腋窝：36.0-37.4摄氏度

体温的生理变动

1、昼夜变化：清晨2-6时最低，午后1-6时最高。

2、性别：成年女性的体温平均比男性高0.3摄氏度。成年女性体温随月经周期而变动：排卵前低后高，排卵日最低。排卵后体温升高由于黄体分泌的孕激素作用所致。

3、年龄：儿童和青少年体温较高，老年人体温较低。

4、肌肉活动、精神活动、进食等。

机体产热和散热

1、产热器官：安静时主要是肝脏，活动时主要是骨骼肌。

2、产热形式：主要来自基础代谢、食物特殊动力效应、肌肉活动等，在安静寒冷状态下主要是寒战产热和非寒战产热（代谢产热）。

3、散热部位：主要是皮肤。

4、散热形式：辐射、传导、对流和蒸发。

安静状态下人体最主要的散热形式是辐射散热，高温状态下唯一的散热形式是蒸发。

举例：辐射--空调降温；传导--冰袋、冰帽降温；对流--电风扇降温；蒸发--酒精擦浴降温。

5、体温调节的基本中枢：下丘脑。