动脉导管未闭（patent ductus arteriosus,PDA）
动脉导管连接于主动脉峡部和肺动脉分叉处，是胎儿时期的正常结构，是胎儿赖以生存的生理性通道。绝大多数出生后24h内功能性闭合，2～3周后完全解剖闭合而形成动脉导管韧带，一周岁后仍未闭合即为病理性导管未闭。动脉导管未闭是小儿先天性心脏病第三位常见类型，约占5-20%，女性多见。
动脉导管分型：
1、管型；2、漏斗型；3、窗型；4、哑铃型（罕见）；5、动脉瘤型（罕见）
病例1 PDA，近似管型。
剑下降主动脉频谱舒张期逆流，重要间接征象。
病例2 PDA，漏斗形。典型双期频谱
病例3 PDA，窗型。
超声检查常用切面
1、剑下右室流出道切面，可观察到动脉导管的分流。
2、剑下降主动脉频谱的变化，重要的间接征象。
3、大动脉短轴切面及其左高位切面，观察动脉导管形态及大小。“三指征”。
4、胸骨旁双动脉长轴切面、胸骨上窝动脉导管长轴切面，可直观的显示动脉导管全程，观察其形态。
小结
1、超声多切面结合可以对PDA进行准确分型及测量。
2、动脉导管未闭常常与其它心内畸形并存，尤其应注意有无合并主动脉缩窄（三联征）。
3、当PDA作为生命通道存在时，单纯结扎PDA会导致严重后果（如肺动脉瓣重度狭窄或闭锁，室间隔完整型大动脉转位等）。
图片资料由丁香园战友Sunshinewangkun提供
丁香园xiaofen930整理发布
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