【原创】头条号作者：全顺立
导语：足跟痛：又称脚跟痛，其主要表现为单侧或双侧足跟或脚底部酸胀或针刺样痛，步履困难。发病多与慢性劳损有关。中医学认为，足跟痛多属肝肾阴虚、痰湿、血热等因所致。肝主筋、肾主骨，肝肾亏虚，筋骨失养，复感风寒湿邪或慢性劳损便导致经络瘀滞，气血运行受阻，使筋骨肌肉失养而发病。
假性足跟痛是X光片没有骨刺增生的形成，足跟部持续疼痛，双腿有沉重的乏力感，假性足跟痛可以预防的，平时注意足跟部的保暖，避免过度行走或站立，睡前可用温水泡脚，或对足部予以热敷，平时尽量选择穿软底鞋，至于扁平足者，更要注意避免过度运动，最好还能穿上矫正鞋。
从中医的角度分析，足跟痛属骨痹的一种，多因肝肾阴虚，受寒邪所致。治宜宜肝健脾，疏通经络，祛寒以除湿，和血以止痛。
一般老年人足跟痛和假性足跟痛治疗方剂：
1：外用处方：吴茱萸、五味子各10克
用法：药研细末，置患足鞋垫后跟处铺平，上盖两层软布，穿着行走，日换药1次
疗效：用药5天见效，有效率达100％
2：内服处方：熟地25克，牛膝、木瓜、杜仲、枸杞、归尾各9克，汉防己、炙甘草各6克，肉桂3克
服法：水煎，日1剂，服2次
外洗处方：皂角60克，人发16克
用法：药用水煎，去渣取液，浸泡患处，日两次，浸后用三棱针在患足后跟正中线，红白肉际处扎2.6－3.3厘米深，捻转留针30分钟，日1次
疗效：内外兼治3－5天，有效率达100％
3、熏洗患足方：
生白芍120克、生甘草30克，加水1500毫升，煎至500毫升，滤取药液内服。然后将药渣倒入盆内，加入开水3000毫升，搅拌后，熏蒸患足，待水温适宜时再泡洗患足至水凉。每日1次（用药1剂）。
川芎20克，川乌20克，川牛膝30克，川断30克，川椒20克，威灵仙30克，木瓜20克，透骨草30克，鸡血藤30克，元胡20克，乳香20克，没药20克，芒硝(另包)50克，食醋250毫升。将前12味药加冷水3000毫升，浸泡12小时，煮沸30~40分钟，倒入盆内，加芒硝、食醋搅匀。先用热气熏蒸患处，待水温不烫时浸洗患足。水温下降时可再加热，每次熏洗时间不少于1小时，早晚各1次。1剂药可用两天。
【方解：方中川乌、川椒、威灵仙、透骨草、鸡血藤祛风散寒，通经活络；元胡、川芎、乳香、没药活血散瘀，行气舒筋；木瓜、川断、川牛膝补肝肾，强筋骨；芒硝软坚散结，消肿止痛；食醋含醋离子，有较强的渗透作用，可助活血化瘀，软坚散结之力。诸药水煎熏洗，药物作用于局部，渗透肌肤，直达病所，促进气血流通，改善局部血液运行，软化骨刺，促进炎症吸收，从而使症状缓解或消除。】
肾阴虚型：足胫时热而足跟痛，用六味丸加龟板、肉桂。
肾阳虚型：不能久立而足跟痛，用八味丸。
挟湿型：重着而肿，用换骨丹、史国公药酒。
湿痰流注型：用导痰汤加木瓜、萆薢、防己。
气血两虚型：用补中益气汤、十全大补汤。
血热型：用四物汤加知母、黄柏、牛膝（见《医学入门·脚气》）。
中医辨证分型治疗跟痛症：
1、治跟痛症(气血瘀滞)方：
处方：黄芪、威灵仙、白芍各20克，桃仁、川牛膝、当归、川芎、延胡索各12克，鸡血藤25克，红花、乳香、没药、土鳖虫、甘草各10克。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
功效主治：理气活血，化瘀止痛。用于治疗跟痛症，中医辨证属气血瘀滞型。症见痛处固定，呈刺痛，晨起足跟着地时疼痛明显，行走后可轻度缓解，再休息后可明显减轻或完全缓解，患侧踝关节周围常可见瘀斑，舌质暗或有瘀点，脉弦涩。
2、治跟痛症(肾气亏虚)方：
处方：熟地、鸡血藤各25克，枸杞子、补骨脂、菟丝子、独活、当归、桑寄生、怀牛膝各12克，杜仲15克，白芍20克，淫羊藿、山茱萸、巴戟天各10克。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
功效主治：滋补肝肾，通络止痛。可用于治疗跟痛症，中医辨证属肾气亏虚型。临床症见患者疼痛位于跟骨内侧，呈钝痛，行走时疼痛加重，或伴腰膝酸软无力，或耳鸣，舌质淡，舌边有瘀点，苔薄白，脉沉细涩。
3、治跟痛症(寒湿痹阻)方：
处方：麻黄5克，熟地、薏苡仁、鸡血藤各25克，白芥子10克，当归、川牛膝各12克，木瓜、鹿角胶各15克，制附子、通草、肉桂、桂枝、炮姜各6克，细辛3克，蜈蚣2条，炙甘草8克。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
功效主治：温经散寒，祛风除湿。用于治疗跟痛症，中医辨证属寒湿痹阻型。症：见呈酸困样痛，痛处较弥漫，休息或足部受凉后疼痛明显，适当活动或足部保暖后可缓解，伴肢冷，食欲不振，乏力，舌质淡胖，苔白腻，脉弦滑。
下面介绍几则成功治疗“脚跟痛”的验方：
1）足跟痛消除法：双手扣脑后站立，然后蹲下，立刻再起来，如此为1次。每天做200次，分2回进行，3个月可见效。
2）取乌梅200克，加水浓煮30分钟，去梅，加白醋100克。待温度适宜，泡脚。
3）点穴按摩法治双足跟凉痛：用一手拇指尖尽力捏压另一手内掌纹尽处掌根部位(稍偏拇指侧)，施术手另四指握手背作依托，在患者能接受的情况尽量用力。捏压3分钟后，变为一松一压，有规律、有节奏地点穴36次为1遍，缓解后再继续捏压5分钟。用此法治病：右足跟痛，点压左手；左足跟痛，点压右手。双足跟痛，可先后点压双手穴位。一般治疗5日后，病愈。注：(此法用于骨质增生型足跟痛效果不大)。
4）用肥猪肉，酒适量。肥猪肉切片，蘸热酒敷患处。
5）取复枯草50克、食醋1000毫升。浸泡2--4小时，然后煮沸15分钟，水汁备用，待稍温后浸泡患处20分钟，先熏后洗，1日2--3次，1剂可用2日。
6）用威灵仙5--10克(捣碎)、陈醋适量。调成膏状，备用。先将患足浸泡热水中5--10分钟，擦干后将药膏敷于足跟，外用布绷带包扎。晚上休息时，可将患足放在热水袋上热敷。每2天换药1次。
7）取五味子12克、乳香12克、牛膝20克、白酒适量。前三味共研细未，调拌白酒，外敷贴患处。
8）用白芍药30克、怀牛膝15克、甘草10克、元茴3粒、白酒及醋各30--50毫升。前3味水煎取汁，分2次温服，药渣加元茴再煎，沸1--2分钟后加入白酒及醋，趁热熏洗患处，每日1剂，7日为1疗程。一般1--2个疗程即愈 。
9）仙人掌治足跟痛：取仙人掌适量，刮去其两面毛刺，然后剖成两半，用剖开的一面敷于患足痛处，外用胶布固定，敷12小时后再换半片，冬天可将剖开一面烘热再敷患处，一般宜晚上敷，治疗期间宜穿布底鞋，适量活动，使气血经脉畅通。
食疗及营养防治：
可以选择食疗：①药膳法取鸡肉90克、川鸟6克、黑豆60克、红枣12克，洗净后同放入瓦锅内，加清水适量，文火煮2-3小时，至尝无麻辣感为度，随量饮用。适用于足风寒湿痹阻经络者。也可用羊肉90克(切块)、淫羊霍9克，枸祀了15克，洗净一起放入瓦锅内，加清水适量，文火煮2小时，至羊肉熟烂为度，调味即可随量饮用。适用于足跟痛偏寒湿者。②米仁根赤豆汁：生米仁根、赤小豆各 30 克，土牛膝 12 克，木瓜、牡丹皮各 9 克，加水煎服。舒筋活络，可用于足眼痛。③川芎、当归猪脚汤：川芎、当归各15克，猪后脚一只。将猪脚与二味中药炖一小时，喝汤吃肉。通经活血，濡养经络。
营养预防：
1． 补充维生素B6，可帮助钙质吸收和预防骨刺的形成。
2．补充维生素C。
3．多食含钙的食物。
4．多食含镁的食物，如蔬菜、谷类、肉类、豆类及豆制品。
5．避免食用酒精、咖啡、糖类食品，以防止机体恢复过程中发生的障碍，保护体内矿物质的平衡。
【小编提示：文中方剂，供中医同道参考，普通朋友服用须咨询当地中医师，根据自身体质用药！】
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