左乙拉西坦为吡拉西坦衍生物，商品名开浦兰，于2007年在我国上市。目前用于临床治疗癫痫的药物，因它具有独特的作用机制，起效迅速、疗效和耐受性好，安全性高，由之前用于辅助治疗难治性癫痫，逐步扩展到新诊断癫痫的单药治疗，在临床使用逐渐的广泛。
癫痫是一种中枢神经系统性疾病，由于脑神经元异常放电致反复发作或异常的行为和感觉，严重时丧失意识。我国癫痫总患病约有0.76%，每年新增患者约40万，给家庭和社会造成沉重经济负担。
左乙拉西坦可用于成人和儿童各型癫痫均有疗效，尤其对于复杂局限性发作、肌阵挛发作等具有较好治疗效果。下面我们一起来了解这位新型抗癫痫药-左乙拉西坦！
一、左乙拉西坦相比其他抗癫痫药的优势
1，作用机制的独特
传统抗癫痫药物一般是通过作用于离子通道或兴奋-抑制性神经递质系统起作用，而左乙拉西坦作用机制与传统的不同，它即不作用于神经递质或受体，对神经远门控钠、钙离子通道没有影响。研究表明左乙拉西坦可能通过做哦那个靶点-中枢神经突触囊泡蛋白SV2A结合来发挥抗癫痫作用，减少癫痫放电的传播，从而起到抗癫痫作用。
因此，左乙拉西坦独特的作用机制和对正常的神经元没有影响，是其他传统抗癫痫药所没有的优势。
2，不受肝药酶影响，联合用药更安全
左乙拉西坦主要代谢产物UCBL057,代谢产物无药理活性。不通过肝脏代谢，不受肝药酶诱导作用。经肾排泄，约为给药剂量的95%。
左乙拉西坦可与任意抗癫痫药联合使用，增强抗癫痫作用，常联合用于难治性的癫痫患者。
3，副作用小，安全性高
左乙拉西坦长期使用安全性和耐受性均相对较好，不良反应多为轻中度。成人临床研究汇总的安全性数据表明，药物组和安慰剂组不良反应的发生率相似，分别为46.4%和42.2%。 其中，严重不良反应分别为2.4%和2.0%。
最常见的不良反应有嗜睡，乏力和头晕，常发生在治疗的开始阶段。随时间的推移，中枢神经系统相关的不良反应发生率和严重程度会随之降低。
同属于抗癫痫作用的传统药物，如丙戊酸钠，肝毒性、体重增加、脱发、月经失调等等其副作用较明显。而左乙拉西坦的副作用相对其他药物，安全性更高。
4，适用人群更广
左乙拉西坦为广谱的抗癫痫药，可以用于多种癫痫发作。对于儿童、女性儿童、青少年、妊娠期妇女等多种特殊人群。对于肝功能不全患者，也可适用。因此，左乙拉西坦相对传统癫痫药物适用人群更广，安全性更高。
二、用法用量
左乙拉西坦目前一般只用于成人和4岁以上的儿童。
1，给药途径 ：口服，需以适量的水吞服，服用不受进食影响。
2，给药方法和剂量 ：成人（>18岁）和青少年（12-17岁）（体重≥50 kg者） ：起始治疗剂量为每次500 mg，每日2次。4-11岁的儿童和青少年（12-17岁）（体重≤50 kg者） ：起始治疗剂量是10 mg/kg，每日2次。
在使用药物时需要注意，如果患者癫痫的症状得以控制或者需要换用其他抗癫痫药物时，建议逐渐减停，不能突然停止使用。如需停止服用本品，建议逐渐停药。（例如 ：成人每隔2-4周，每次减少500 mg，每日2次 ；儿童应每隔2周，每次减少10 mg/kg，每日2次）
另外，对于肾功能不全的患者，可能需要调整药物的用药剂量。
左乙拉西坦具有生物利用度高、无肝酶诱导、线性曲线以及低蛋白结合率的优势，因此不仅可以用于癫痫病的治疗过程当中，同时还可以治疗神经痛以及其他的一些神经系统疾病。
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