脾胃阳虚型:理中汤,加上乌药效果更佳,乌药之辛温可助干姜温脾胃之阳以散寒,乌药之辛通又能化解理中汤中参、草补气的雍滞。乌药换木香也可以。理中汤:人参 干姜 白术 炙甘草
胃阴不足型:一贯煎合芍药甘草汤:北沙参 麦冬 生地黄 枸杞子 当归 川楝子 白芍 炙甘草,养阴中加当归 川楝子以行气活血,补而不滞,增强全方疗效,临证根据情况,随证加减必收良效。
气血痰火湿食六郁 而致脾胃受阻,而致胃痛:
偏气滞 选调气散:香附 乌药 甘草 陈皮 木香 青皮 砂仁 槟榔 藿香 莪术
偏血瘀 选用丹参饮 丹参 檀香 砂仁,檀香 砂仁行气,因血瘀常兼气郁,配合丹参行血,气行则血行
热郁胃痛 可选百合汤:百合乌药,左金丸:黄连吴茱萸 乌药吴茱萸都是辛温药,用量要小,是配合凉药开郁行气止痛的。
肝胃热郁的,左金丸,金铃子散合方加减。金铃子散:川楝子延胡索
胃脘湿热郁痛者,左金丸,温胆汤合方加减,温胆汤:半夏 陈皮 竹茹 茯苓 枳实 甘草
食郁者 保和丸改汤剂,重者加槟榔木香 保和丸:莱菔子 山楂 神曲 陈皮 半夏 茯苓连翘
气虚兼痰湿气滞,选用香砂六君子汤随证加减:人参 茯苓 白术 甘草 半夏 陈皮 木香 砂仁
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