”滴滴滴滴”,电话铃声响起,时间:2017年4月28日18点30分。
电话那头,教授急促的告诉我“快点来手术室,一个高血压脑出血的病人,需要急诊开颅手术,快过来帮忙。”
涉及隐私,马赛克处理,见谅
而此时我正准备送朋友回家,接到电话,告知朋友缘由,只能抛下等车的朋友,打着路边小电动摩托车迅速赶回医院(因为星期五长沙车特别多,打车的话火车站附近肯定堵车,小电摩虽然危险,但是不会受堵车影响,因为开颅手术缺人,我必须快速赶到医院。)
火速赶到医院,已经是19点30分,进入手术室,门口就有几个女性在哭泣,一个30岁的成年男性,默默的站在手术室吸烟,一言不发。冲进手术室,我看到了处在深昏迷的病人,双侧瞳孔已经散大!懂医的都知道,这个病人已经一只脚踏入了死亡大门。
看了病历,得知患者今年57岁,有15年的糖尿病和高血压病史,平时血压并不是很高,但血糖控制一直不理想。于2017年4月28日下午3点,突然在家中失去意识,家属迅速的打120,送到急诊科后,通过头部CT,可以看到患者左侧基底节区大面积脑出血。
虽然瞳孔已经散大,教授也将患者生存希望很低的情况告诉了家属。但毕竟病人是他们至亲至爱的亲人,他们还是选择让教授做开颅手术,毕竟做了,还有一丝生还的希望。
通过特定开颅器械,我们切开了患者的颅骨以及骨膜等组织。患者的生命体征,一直比较平稳,血压情况尚可。就在此时,教授准备进行下一波操作时,患者脑组织出现了明显的脑膨出。如果继续做下去,患者的生还的希望所剩无几。
我们只得将余下的方案放弃,将患者的各处伤口缝好,清除淤血。因为患者来时,已经是双侧瞳孔散大!作为医生,我们只能尽力去尝试挽救患者的生命。家属中有学医的,也表示理解。
幸好,患者从昨日下手术台,到今日中午,目前生命体征都还平稳,只是一直处于昏迷症状。看着重症监护室门口那十多个焦急等待的家属,和一直哭泣,双眼红肿的患者女儿。作为医生,无奈之感油然而生。教授也默默了叹了口气,教授交代了ICU医生的急救处理后,中午时分,默默的离开了医院。
教授告诉我,这个病人的发病,起病的原因还是因为高血压脑出血,但他的血压一直不高。究其根本,就是因为糖尿病!糖尿病最可恶的并发症,便是让侵犯我们全身的动脉血管,让它们变得更脆弱。当血压情况一直处在被动不稳定时,长期被糖尿病残害的血管,便砰地一声,发生脑出血与中风。
跟着教授在神经外科的这段时间,处理了太多中风病人、脑出血病人。见过太多的生离死别。ICU门口哭泣的家属,意识障碍毫无反应的重症病人,低头叹息的年轻医生,殚精竭虑的主刀教授。
为医者,不能拯救患者,出死亡大门,是真的十分的难受、痛苦、五味杂陈!每当听到家属哀求声音,每当听到白发人送黑发人的哀嚎,真的感叹医生的无奈!
希望大家一定要将血糖控制在理想范围,空腹最好低于7mmo/l,餐后血糖低于11.1mmo/l。血压控制低于140/90mmHg。高血压合并糖尿病的病人,血压最好控制在130/80mmHg以下。这个病历,便告诉我们,糖尿病的病人,一定要严格控制血压!
希望还躺在ICU的他,能早日醒来。外面有他至亲至爱,却无比焦急,深受折磨的家属在等他。
他那哭红双眼的女儿,还在等着他,希望奇迹发生。也希望那些身受病痛折磨的人早日康复。希望这些故事能够让那些身处高危因素的人人群,提高警惕,防患于未然!
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