导读：话说孩子是祖国的花朵，是爸妈的心肝宝贝。但孩子生病却让常常让我们不知所措，媒体报道中国7岁以下儿童中不当用药所致耳聋患者达30万人。而发达国家这个比例却不到1%，来自世卫组织的统计，全世界每年有900万5岁以下儿童死亡，而许多儿童死于完全可以治愈的疾病。
这些你认真了解过吗？
儿童常见药品的使用和禁忌是怎样的？
哪些药品是儿童禁止使用的？
不当用药会对孩子带来哪些伤害？
有些损害是可逆的，有些损害是不可逆的。不当使用有可能给孩子带来终身伤害。家长们应该了解和重视！
儿童的群体安全用药问题是比较突出的一个重点。2014年国家不良反应监测报告数据显示，14岁以下儿童占了10.6%，越是年龄小的儿童，用药不良反应越严重。特别是孩子在发育的时期，更应了解孩子身体器官功能发育等特点。
儿童各器官发育阶段用药注意要点：
比如在中枢神经系统，儿童期由于血脑屏障尚未发育完全，通透性较强，一些药物容易透过血脑屏障，对于治疗颅内疾病有益处（比如脑膜炎等）。但反之如若选用药物不当就会引起神经系统不良反应。如抗组胺药（如马来酸氯苯那敏等，氨茶碱等可致昏迷及惊厥等）。
在儿童期使用有耳毒性和肾毒性的药物导致的听力的损害和第八对脑神经损伤，肾脏功能的损害，如庆大霉素，卡那霉素（氨基糖苷类）；
在内分泌系统，儿童期内分泌系统不稳定，许多激素和抗激素的药物会扰乱儿童内分泌，可能导致甲状腺，甲状旁腺，肾上腺，垂体等功能发生变化，影响生长发育。如糖皮质激素影响糖，蛋白质，脂肪代谢，长期服用影响发育迟缓，身材矮小，免疫力低下。而对氨基水杨酸类，磺胺类可抑制甲状腺激素合成，导致生长发育障碍。如服用滋补人参，蜂王浆等可影响垂体的分泌，影响发育。
在血液系统，某些药物会导致贫血，粒细胞减少，过敏性紫癜，再生障碍性贫血等反应。比如婴幼儿使用氯霉素导致再生障碍性贫血（灰婴综合征）；
还有儿童期体内电解质调节和平衡功能差，对泻下药和利尿剂比较敏感，易导致脱水等。
儿童口服四环素以后，四环素与钙盐形成络合物，沉积于牙齿和骨骼中，导致孩子牙齿的黄染和牙釉质发育不良，形成不可逆的“四环素牙”，所以四环素不能用于8岁以下儿童；
还有运动系统中，儿童时期骺软骨处于不断生长和不断骨化的过程中，如服用喹诺酮类药物导致孩子关节痛肿胀及软骨发育不良影响骨骼发育等。
孩子是个特殊群体，不是成人的缩小版，在用药方面应明确诊断，选择不良反应小，疗效确切，对中枢神经系统，肝肾功能有损害的药物，最好不用或者少用。有严重不良反应的最好禁用，用药前请在医师的专业诊断后根据儿童特点，年龄、疾病情况，选择适宜的药物和剂型，保证药效并尽量减少对孩子的不良影响。不要仍由家长的主观意识用药，预防大于一切，掌握儿童用药安全常识，不乱用药，用错药。
郑国丽
微问诊医药师团成员
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