超然拨针在颈、腰、膝疼痛症的应用

陈超然
颈、腰、膝疼痛症，在急、慢性软组织劳损中，为较难治之症。要达到高效（1-2次治愈）不反弹、远期效佳（达5年以上不复发）。痛苦小（微创）；操作易、投资少、不用药、无不良后遗症等优点。为绿色首选疗法。
超然拨针临床应用40余年,治愈各种疼痛病几万人次,有其独特应用价值和体系,已被疼痛界初步了解,与众不同的有几：
机制问题有三：⑴筋膜学。⑵骨膜学。⑶皮下脂肪垫等。以此提高了疼痛症的诊断水平；减少了漏诊、误诊现象。
（一） 颈椎病：笔者分头痛、头昏型；手臂麻痛型；头痛头昏合并手臂麻痛型（混合型）。
按“筋膜学”“骨膜学”“脂肪垫”三机制，诊断与治疗较为简捷、安全、高效。
①头痛、头昏型：（症状省略）特别肥胖、颈项短者为多发病人群，诊断：多为脂肪垫型。治疗：以消除脂肪垫、松解浅层筋膜组织为好。
病例一：刘×× 男 48岁 江阴市环卫所工人。
时颈项酸胀、晨起僵硬、头昏晕，多年治疗以牵引、针刀、药物注射、推拿整脊等疗法，有效不持久，日久渐加剧。X、CT诊断为颈椎C5、6、7骨质增生。
检查：体型肥胖，颈项短而肥厚，抓捏患处僵板酸痛,皮肤桔皮样改变。诊断为：颈项脂肪垫型。
治疗：在颈项部局麻、用拨针透拨脂肪垫二次而愈。患者喜出望外，随访半年余末复发。
② 手臂麻痛型：
病例二：管×× 男 43岁 江阴市农民
患者手臂麻痛、夜不能入睡。以不断活动上肢以缓解症状，住××医院治疗，CT，X线诊断为颈椎C5、6、7骨质增生。治疗：整脊、牵引、针刀、药物局封等疗法，住院三天效不佳，而求于本疗法。
检查与治疗：在肩胛骨天宗穴区有阳性点，即在天宗区局麻针拨术,术中以骨膜效应为主。针感放射至肩、臂、手指，当即症减，夜即能入睡，共治三次而愈，回访四年多末复发。
③ 头痛、头昏合并手指麻痛型
病例：张×× 女 40岁 张家港人
患头痛、头昏、肩上酸痛，伴有手指麻木。病程3年，阴雨天加剧，喜打牌、看电脑。X、CT诊断：颈

椎C4、5、6骨质增生，累治少效。就诊时主诉，后头痛，肩胛骨内侧角有疼痛点。伸缩肩胛骨而感舒适，仔细检查发现整个斜方肌多处附着点有隐性点。即在阳性点与隐性点同时作拨针术,术毕觉症状锐减。三次而愈，随访年余末复发。
如一侧头痛，头昏晕者，胸锁乳突肌参与病变者甚多。
分析：颈椎病症，实际上症不很重，但很敏感。头昏、痛影响人们工作生活，其病组织以浅、中层为主。因浅、中层是运动主要组织，多动，即多劳常识也。
㈡腰椎间盘突出症
该病症是疼痛中发病率最高，症最重，病变部位广泛。笔者运用“筋膜学”“骨膜学”机制。应用“超然拨针”30余年,不断探索其真谛,也发现不少鲜为人知的机理和技巧。形成独特的治疗体系，提高了疗效。
求证一：椎突（包括椎管狭窄、椎体滑脱、增生等）的：疼痛、酸胀、麻木、功能障碍等症状。其反射下肢径线：由腰→臀部→大、小腿→足底、足背、足趾，这一现象属突出后压迫筋膜产生的反射弧。因此,我们的治疗都是在打断其反射弧而治愈。
求证二：疗法有三：①根性疗法有：手术、射频、激光、胶源酶等都是根性治疗，不可否认这些疗法效很高，但风险大，痛苦大，投资大，如复发再治难。②亚根性疗法：有针刀、骶疗、针灸、拨针等,即在椎间盘突出周围治疗,能达到高效、安全、简易、价廉等优点，也能达到很好的治疗效果。
病例一：蒋×× 女48岁北京××医院疼痛科主任，二年前患椎间盘突出症手术后缓解，近又出现症状，用其它保守疗法不佳，再手术不敢。适在开会期，在现场即用拨针治疗,用亚根性疗法,一针多点一次治愈80%,一月后又到北京开会,再给蒋某针灸术一次,针感下行至病变部位而愈。③非根性疗法：疗法极多。优劣各异，不一一论述,所谓非根性疗法即局部症状治疗为主,也可亚根性与非根性疗法同时结合应用,达到近期和远期疗效佳。
病例二 男 52岁 宜兴农民
二年前患椎间盘突出症，在当地医院做手术切除术，近又复发，夜不能入睡，白天不能行走，不能平卧翻身。经保守疗法少效而求治于拨针疗法。检查：在腰部有7-8公分切口,不能伏卧检查,症状从腰部治少阳胆经下行至足背、足趾3-4。治疗：针灸针在椎突旁进针，三分钟后症状复制成功，肢、腿渐能放平，症状渐减，下地行走，上、下楼梯不痛，不麻，再在臀部阳性点区作非根性拨针治疗。再次用针复制而收效。
求证三：腰突症之一“脊中型”，其症状不是很重，反射弧的径线不长，一般仅有臀部有轻度酸胀等，局部以腰椎L3、4、L4、5或L5-S1，多数只有1-2棘突有阳性点。各种疗法都很难治愈。笔者用拨针治疗一般2-3次即愈。
病例四：李×× 女 53岁 张家港农民
患腰脊痛六-七年，多种方法使用均末收效。X线诊断为腰突症，L4-5突出。检查：在腰L4-5二棘突有压痛点，两下肢无明显反射症状。诊断为脊中型。用局麻针拨术三次而愈.随末发。
求证四：国粹针灸术能否提高疗效。“能”!笔者运用“筋膜学”“骨膜学”机制就能提高针灸术的疗效数倍以上，并可立即收效。
病例五：张×× 男 54岁 北京公安部干部
患腰突症二月余,X、CT诊断为腰椎间盘L4、5突出，在北京各教授、专家级诊治二月余。方法有针灸、针刀、拔罐、牵引、整脊、膏药、中西药等疗法仍不见良效，笔者适在北京开会给予诊治。检查：患者腰、臀、腿酸痛，足麻冷到大腿，后侧与外侧有广泛压痛点。诊断为后侧型与外侧型腰突症，即用针拨术,亚根性疗法治疗复制出症状10分钟后,酸痛渐减,半小时痛锐减,仅有足底麻冷。第二次补治一次足底发热,也不麻而愈.嘱五天后再治一次巩固疗效。
病例六：王×× 男35岁 北京中华慈善总会干部
患者腿痛十余年，经各专家，学者多种手法、针刀、针灸均少效。在会议期间，即为其针灸术一次，使整个臀部腿发胀，发热转为舒适，惊呼从末有此大效。
笔者定语：针灸术能提高疗效，也能象射频、激光，那样能复制症状而收效，而且可重复应用、无损伤、无不良后遣症、操作易、与拨针结合效更高而不易复发，不久针灸术以全新疗效，把快萎缩的针灸事业发扬光大。
三、骨性膝关节炎
骨性膝关节炎的诊治较为简单，疗效佳，但目前医卫界对此病症仍不得要领，使疗效低劣，笔者细究其弊端有几:①骨伤界对运动器官骨、肌、腱解剖有误区。②对影像学有误区，认为骨质增生或骨质疏松造成该病的主要成因,忽略了软组织损伤的重要性,造成漏诊极为普遍(个别有误诊)。笔者运用“筋膜学”治疗极为简捷。
病例一：张×× 女 68岁 安微农民
患双骨性膝关节炎、伸屈疼痛、不能上下楼梯。X、CT为骨性膝关节炎，用保守疗法少效，后在××医院置换不锈钢假关节，左侧膝关节末换，症状如旧，后求治于本疗法二次而愈，患者说：旱知此法有效，不换关节了。
病例二：何×× 女 68岁 江阴农民
患者关节疼痛多年，多走路加剧，休息可缓解，久治不愈，影像X、CT诊断为骨性关节炎。细思为何久治不愈？后详查发现胫骨髁上仅有米粒大小结节压痛,即在该米粒处作拔除术即愈。
病例三：刘×× 男 73岁江阴退休工人
患左侧膝关节痛多年，X、CT诊断为骨性关节炎，用各种疗法均少效，有日渐加剧之势，外出须拐杖帮助，医院给换关节,因年老体弱不适宜做手术。无奈而求治于本疗法。检查：全髌有5/6有阳性点，因年老体弱，采用拨针与推拿结合,五次而愈。全家叹服。
小结
以上三病种机制以“筋膜学”“骨膜学”“皮下脂肪垫”为主。
①颈椎病以浅、中层软组织和皮下脂肪垫为主。②腰突症：以亚根性与非亚根性治疗为主。针灸术与拨针术相结合。③骨性膝关节炎：以局部症状为主、运用“筋膜学”才能诊断“精确”、防止漏诊。从而提高疗效。