春夏时节,爬山踏青是很多人的首选。爬山时,膝关节所承受的压力比走路高出3到4倍,长期负重登山、上下楼等,很容易形成膝关节、踝关节等慢性损伤疾病,引发关节炎,导致关节提前退化。因此出行游玩,一定要选对游玩方式。
其中,登山虽然可以强心,但不是适合所有人群。50岁以上的患有骨科疾病的中老年人要慎重选择。
北京德胜门中医医院骨伤科主任医师 杨进山
爬山不是一个良好的运动,应该选择平地行走。爬山、登高会导致关节的负荷增重,增加病情的发生,甚至正在发病的过程当中会加速发展。
中医专家强调,对于中老年人而言,爬山不仅会加剧膝关节的磨损,还会加重膝关节的病变。因此,不建议中老年人经常爬山。即使要爬山,也一定要注意做好爬山前的热身,并尽量使用登山杖。
此外,爬山、上下楼、蹲起站立等运动都不适合有膝关节炎的人,中老年人最好减少这些运动。可以选择游泳和蹬车进行锻炼。在日常生活中,要注意合理膳食,多吃补钙食物。同时,可以喝一些保护骨关节的中药代茶饮。
北京德胜门中医医院骨伤科主任医师 杨进山
我给大家推荐一个芍药甘草汤,就两味药:芍药30克、甘草30克(煮汤)。它对下肢的骨关节病、下肢肌肉的痉挛效果很理想,大家可以泡水喝,一日两次。
关节炎应该如何治疗?
事实上应该遵循阶梯治疗的原则,即根据疾病的严重程度、发病时间的长短,选择适合的保守治疗或手术治疗。
保守治疗
锻炼+理疗
程度较轻的时候适合保守治疗。比如调整生活习惯和运动方式,避免膝关节负重增大的动作或运动,例如爬山、爬楼、下蹲、跪地等等。
同时加强大腿肌肉力量的训练,比如直腿抬高练习。再辅助物理治疗,比如热敷、烤电,很多轻症的病人通过上述治疗就可以达到减轻症状、延缓发展的目的。
药物+减负
对于通过上述治疗后疼痛症状缓解不满意的病人,可以间断加用消炎镇痛类的药物,再辅以拐杖减轻关节的负重。如果通过上述这些保守治疗措施能够缓解或控制关节疼痛,能够满足个人对日常工作生活的需要的话,就不需要手术治疗。
手术治疗
如果服用消炎镇痛类药物后疼痛仍然缓解不明显。或者药物虽有效,但一旦停药就疼,严重影响到生活质量的时候需要考虑手术治疗。
手术治疗又有很多方法,主要包括微创关节镜清理术、截骨畸形矫正术、单髁表面置换术和全膝关节表面置换术,每个手术都有适应症,主要参考骨性关节炎的严重程度。
单髁表面置换术
关节炎应如何预防?
因为人的膝关节软骨退变在30岁以后就逐渐开始了,所以对膝关节的日常保护应及早进行,尽早干预。
1、注意膝关节保暖,尽量穿着长裤(对老年人也可以带护膝,一方面保暖,一方面防止膝部受伤),不要把膝关节直接暴露在冷空气中。
2、热敷:以改善血液循环,减轻膝部不适,缓解膝部疼痛和肌肉痉挛,减轻肿胀。热敷以湿敷为好,如热气浴、温泉浴。也可用热毛巾湿敷,但注意如果关节有红肿时应停热疗。高血压、心脏病者慎用,夏天气温高时更需注意(急性期停止热敷)。
3、劳逸结合:避免关节过度负重,长时间处于某一体位,特别是小于90°,不要久坐、久站。应适当活动关节,如多游泳,坚持多骑自行车,少走路,尤其是少上下台阶及走不平路。
4、减轻体重:对肥胖人应节制饮食,减少体重,减少关节的承重,多摄取含蛋白质,维生素及矿物质的食物。
5、对有不良姿势的应尽量予以纠正,使用手杖、拐杖,减轻关节负重。
6、合理使用支具:夹板、护膝带、弹性粘带、增加关节的稳定性。
7、加强膝部力量锻炼:
(1)直腿抬高练习。
仰卧,患膝伸直抬高30~40厘米,尽量保持这个姿势,坚持不住时可放下休息片刻,以上算1次。然后重复练习,每组10~15次,每天2次。如果能坚持1分钟以上,可进行负重直腿抬高练习。
(2)负重直腿抬高练习:
动作同上,在足背上担负一定重量,可从1公斤开始,逐渐增加到5公斤,如果可以坚持1分钟以上,再进行下一步练习。
(3)负重短弧练习:
动作同上,屈膝30度,患足负重从5公斤开始,逐渐增加到10公斤,坐抬腿伸直练习,若能坚持1分钟以上,可进行下一步练习。
(4)负重长弧练习:
坐直,屈膝90度,小腿下垂,患足负重从10公斤开始,逐渐增加到20公斤。
8、加强膝关节活动范围训练:
(1)坐位垂膝摆动屈伸练习:
坐于床边,患肢小腿下垂,以健肢帮助按压患肢,增加屈曲。
(2)跪位屈膝练习:
患者跪坐在床上,自行向后跪压,以增加屈膝角度。
如膝疼痛影响正常生活时就要到医院进行检查治疗。
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来源:BTV新闻、综合网络
记者:侯爵、何海东
编辑:王静
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