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时至今日，言必称“看病无门”或许已显得稍稍矫情，即便是在广大农村地区，“新农合”也基本实现了全覆盖。2013年，按照卫生部部署，我国农村医疗保障重点将向大病转移。肺癌、胃癌等20种疾病纳入大病保障范畴，大病患者住院费用实际报销比例不低于70%，最高可达到90%。
但一方面，大病保障的范围仍然显得相对逼仄，有些疾病虽非可报销目录中的致命疾病，却依旧可让农村家庭一夜返贫；另一方面，如何建立大病医保刚性支付机制，让大病报销不至于空留形式，必须进一步探索与兑现。
大病医保时代到来：医保保的就是看不起的病
中国医保指的是惠及整个百姓，是全民医保。医保保基本不是保小病，医保从来没有说过保门诊和保小病。现在说的门诊统筹，也是指门诊的大病和慢病，指长期需要吃药治疗的患者。有了门诊统筹，这些病人就不用住院也能报销医疗费用。比如说需要透析的病人、需要放化疗的病人，都可以在门诊统筹范围内报销。
解读大病医保：
六部委公布的大病医疗保险指导意见规定。只要参加了国家基本养老保险的城乡居民，一旦患上了大病，除去原有的基本医保报销外，还将享受个人自付部分至少50%的报销比例。
这里的"大病"，不是一个医学上病种的概念，而是根据患大病发生高额医疗费用与城乡居民经济负担能力对比进行判定是否会因病致贫、返贫，即以"灾难性医疗支出"为衡量标准。大病患者通过基本医保报销后，个人自付费用报销金额达50%以上；大病保险不需要百姓额外缴费。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人，老百姓个人不需要再交钱。
目前大病医保的病种包括肺癌、白血病、尿毒症、儿童白血病等20类疾病。但像普通高血压、糖尿病等慢性病病程长、需要不断支出医药费，可是只要在控制范围内，这些慢性病的支出花费通常不会过于巨大，因此暂时未入选，尚待扩容。
经过基本医保报销后个人自付费用达到大病报销要求的，其实际报销比例均不低于50%。各省区对报销比例有细化的要求，比如青海规定，在基本医保和大病保险报销后，城乡居民大病患者医疗费用的实际报销比达到80%—90%。虽然多数地区设定了报销的起付线，但也有个别地区设定了报销上限，即封顶线，比如山东新农合大病保险规定报销不高于20万元。
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