某，女，45岁，2015年10月31日初诊。自述妇科一直有炎症，有乳腺结节、甲状腺结节，腰以下发凉，皮肤发痒、牙疼、口疮。舌质淡红苔厚白稍黄，脉弦紧稍虚。
病案解析：
某，女，45岁，------------说明患者的一般情况
2015年10月31日初诊。-----------说明就诊时间。有时候，对于外感病症来说，就诊时间很关键。
自述妇科一直有炎症，有乳腺结节、甲状腺结节，------------西医上的问题，中医可以不考虑。对这个患者来说，其主要让我解决的是后面的不适症状，所以，不能纠结于这个“炎症、结节”，更有，中医治疗，是辨证求因，治病求本，从根本上治疗之后，这些病证也会好转甚至痊愈（只要患者给你治疗时间）。
腰以下发凉，-------直接诊断，是气虚所致，因为气有温煦作用。这里还要注意的是：气虚加寒象等于阳虚。
皮肤发痒、--------痒为风所致。风的产生，归纳后有两种，一种是热极生风，另一种是血虚生风，根据后面的舌、脉来看，热极生风这种可能性是不存在的，可以排除掉。所以，剩下的就是血虚生风了。从后面来看，有舌质的淡、有舌苔厚，更有脉的稍虚及弦，我们就能知道这是脾虚之后，充血不足，血虚之后，血不藏气，部分气不推血的运行，速度自然加快；生活当中，空气流动形成风，人体之后，气的运行加快也能出现“风”，此风郁于体表，从而出现痒的症状。
牙疼、-------血虚，不营则痛，可导致牙疼；苔白厚为痰湿，不通则痛，也可导致压痛。
口疮。-------血虚之后，部分气等不到护藏，变成邪气，气有余便是火，火灼粘膜，可出现口疮。
舌质淡红--------正常情况下，淡红舌，薄白苔，是不用分析的因为这时正常的情况，而这里，患者出现了这种舌，那么就必须分开来说。淡，主虚，主气血不足；红，主火，从舌淡来看，有虚火；从舌苔的厚来看，有郁火。
苔厚白稍黄，--------厚，主痰湿，白主寒。从前面的分析来看，有火出现，因为不是实火，故而，火势不大，所以这里也是“稍黄”而已。
脉弦紧稍虚。----------弦，主气滞。血虚生“邪气”，邪气郁于体表不得发散，出现气滞（内外不通，就如一股风吹到墙角过不去，原地打转差不多）。虽然“弦”也主疼痛，但是，这个患者不痛，所以，就不谈这个。紧，主寒；稍虚，为气血不足的表现。因为有痰湿的实邪存在，正邪相争，故而，虚的表现就不会太甚。
总和归纳：气血不足为本，痰湿气滞为标。急则治其标，此时，祛痰湿为主，温里补阳充血为辅。
处方：车前子（另）30克，滑石30克、萹蓄30克、瞿麦30克，白蒺藜30克，党参30克，茯苓30克，泽泻30克，磁石（先煎）30克，肉桂（后下）30克，干姜30克，香附30克，桂枝60克，白芥子30克，蒲公英30克。10剂（因路远，故而开的剂数较多）
11月8日，痒、腰凉明显减轻，自述以前晕车，这次坐车来这里，竟然没有出现晕车现象。诊断之后，继用上方10剂。
方解：以车前子、滑石、萹蓄、瞿麦、泽泻除湿的同时给病邪以出路，且湿去则气散，这个就如放血就是放气的道理一样；党参、茯苓健脾补气，肉桂、干姜温里补阳；香附以理气；白蒺藜，祛风止痒，消除“痒”的表象；蒲公英清热发散，在去“痒”的同时考虑“炎症”而用之。桂枝，白芥子，是我经常配伍应用的药物，活血除痰，效果很好，一是用桂枝的散配合蒲公英的清热而散，以除“痒”，二是配合肉桂、干姜，以除车前子、滑石、萹蓄、瞿麦、泽泻这些药物对人体造成的寒。对于气血不足的人，我在辨证论治的同时很是喜欢用磁石和补骨脂，这里用了磁石，一者补肾纳气，让人体内的气足，二者有镇静安神的作用，以仿“睡着了就不痒了”之意。
好，简单就说这么多吧。
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