中医治疗淋巴瘤

 

 

转载]中医治疗淋巴瘤～淋巴瘤和祖国医学记载的失荣、恶核、石疽、癥瘕等病相似。明代陈实功说“失荣由于郁火，隧痰失道，或忧思喜怒，气血凝结而成”清代王洪绪说“阴疽为腠理寒痰凝滞”又说“阴宜色之不明而散漫，乃气血两虚，恶核寒凝甚结，毒根最深”清代祁广生在《外科大成》论及这类疾病是“由于三焦肝胆三经怒火风热血燥而成，或肝肾二经风热亏损所致”说明本病外由风火血燥，或寒痰凝滞，内因忧思喜怒，肝郁气结，生痰化火及气滞血瘀，积而成结，日久脏腑内虚，肝肾亏损，气血两亏。中医整体治疗非常重要：第一，整体论。肿瘤虽然只生长在身体的某一局部，但实际上是一个全身性的疾病。大量的病例事实表明，局部的癌肿，可在全身各系统产生广泛的影响，并有各种症状表现。对多数的肿瘤病人，局部治疗是不能解决根本问题的。而中医由于从整体观念出发，实施辨证论治，既考虑了局部治疗，又采取了扶正固本的方法，因此对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用。第二，中西医各半边天论。中、西医这两个学科都是为人类健康服务的，它们各有千秋，在医学领域各尽所能。毛主席说过“中西医相结合，中、西医即可单独尽其所能，又能相互结合取其优点”从肿瘤治疗角度而言，诊察阶段最好采用西医诊断，即西医辨病，再辅以中医辨证论治; 这样取长补短，优势互补，既去掉西医“只诊察疾病及器官，而不诊察病人”的短处，又去掉中医抽象没有量化的不足。去粗取精，去伪存真，中、西医相结合，各起半边天作用，相互协同。另外西医通过手术可以把肿瘤去除，而中医可在贯穿手术前后整体治疗，控制肿瘤不再复发。总结中西医结合治疗肿瘤，西医好似割草，中医好似除根。相信中西医完全结合起来，会对肿瘤的治疗有帮助。化疗是一把双刃剑，使用时要适可而止：频繁的放化疗可以扼制肿瘤的复制，但他也是一把双刃剑，同时也会造成不同程度的毒副反应，比如(1)骨髓抑制最初多表现为白细胞下降，其中尤以粒细胞更为明显。随着剂量的增加，血小板和红细胞也会受到影响，有的甚至可发生再生障碍性贫血。因而在进行放疗和化疗过程中要定期检查血象。当白细胞降低至2000～3000/mm3，血小板降至5万～8万/mm3 时，应暂时中止治疗(2)消化道反应如口干、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛或腹泻等(3)免疫功能降低，抗感染能力下降(4)皮肤、粘膜损害。如皮肤干燥、红斑、口腔溃疡、色素沉着、脱发及指甲变形等(5)有些药物对神经系统、心肌、肝、肾、肺等重要脏器可发生损害  放化疗不仅仅存在诸多的不良反应，给人身带来不同程度的损伤，而且随着放化疗疗程的加长放化疗的敏感性越来越差，因此治疗效果也会大打折扣。我的观点：治疗肿瘤的化疗方案不能照搬固有方案，要因人、因病制宜。在化疗的同时结合中医，增效减毒，提高抑瘤消瘤效果。中医治疗辨证分型淋巴瘤：根据中医“寒者热之，坚者削之，结者散之，留者攻之，燥者濡之，虚者补之”的治疗法则，结合临床类型予以辨证施治。古代医家对阴疽（类似恶性淋巴瘤）的治法曾主张温阳开结，反对妄行清解，同时要保护胃气1.寒痰凝滞型：此证初起，颈项耳上肿核，不痛不痒，皮色不变，坚硬如石，不伴发热，形寒怕冷，神倦乏力，面苍少华。脉沉细，苔白。辨证：寒痰凝滞，毒结肿核。治则：温化寒凝，化痰解毒。汤药阳和汤：熟地20g，麻黄10g，白芥子10g，肉桂4g，炮姜5g，甘草10g，鹿角胶10g，皂刺9g，天南星9g，夏枯草12g，另加小金丹。2.气郁痰结型：胸闷不舒，两胁作胀，脘腹结瘤，颈腋及腹股沟等处结核累累，皮下硬结，神疲乏力。脉沉弦或弦滑，舌质淡红苔白，或舌有瘀点。辨证：气郁痰结，石疽恶核。治则：舒肝解郁，化痰散结。汤药舒肝溃坚汤：夏枯草12g，僵蚕12g，香附9g，石决明9g，当归6g，白芍6g，青皮6g，柴胡6 g，川芎6g，红花3g，姜黄3g，穿山甲6g，生甘草3g。灯心为引，水煎服。可加海藻、贝母、黄药子、猫爪草。3.血燥风热型：口干烦躁，发热，恶热，皮肤瘙痒，血虚内燥，毒热内盛，大便燥结，尿黄量少，皮肤红斑、硬结。脉沉细而数或细弦，舌质红，苔白黄。辨证：血虚内燥，风热瘀毒。治则：养血润燥，疏风解毒。汤药清肝芦荟丸加减：生地15g,当归15g，白芍10g，川芎10g，黄连5g，青皮6g，蛤粉15g，昆布10g，牙皂6g，芦荟10g，天花粉15g，沙参20g，女贞子15g，丹皮10g，牛蒡子10g，干蟾皮10g。4.肝肾阴虚，气血双亏型：五心烦热，午后潮热，腰酸腿软，神疲乏力，纳少胃呆、形体消瘦，多处淋巴结肿大。脉细数而弱，舌质红或淡红，薄白苔。辨证：气血耗伤，肝肾阴虚。治则：补气养血，滋补肝肾。汤药和荣散：熟地、当归、白芍、川芎、白术、茯苓、香附、桔梗、陈皮各6g，人参、炙甘草、海蛤粉、昆布、贝母各30g，升麻、红花各9g。以夏枯草500g煎汤，加蜜200g收膏，合上药为丸如梧子大，每服9g，白汤送下。滋补肝肾的药。可加黄精、枸杞子、鳖甲。随证加减：发热：低热加白薇、青蒿、地骨皮、银柴胡；高热：用寒水石及紫雪散、牛黄清热散等。盗汗：煅龙骨、牡蛎、浮小麦、山茱萸、五倍子、六味地黄丸等。皮痒：秦艽、白藓皮、地肤子、苦参、丹参、赤芍、乌梢蛇、干蟾皮、全蝎等。肝脾肿大：用鳖甲煎丸、大黄蟅虫丸、三棱、莪术等。贫血：加何首乌、生黄芪、阿胶、鹿角胶、紫河车、枸杞子、大枣等