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正确使用马钱子的剂量与剂型（杨光福-原创）

发表者：杨光福 2440人已访问

    今日出专家门诊，遇一脑梗死患者家属，带来一张民间治疗脑梗死水煎服用配方，药味30余种，组方原则杂乱无章，其中有马钱子6g（剧毒药，超量）。家属询问该患者可否服用。告之不可服用，以免其中毒。

    注：马钱子中毒的表现为恶心、呕吐、腹痛、头痛、头晕、焦虑、烦躁不安、轻度抽搐、呼吸急促、继之出现全身抽搐、听、视、味觉等感觉器官敏感性增高、牙关紧闭、痉笑、角弓反掌、吞咽和呼吸困难。患者通常死于呼吸肌痉挛所指的呼吸骤停、窒息。

    正确使用马钱子的剂量与剂型马钱子的治疗与中毒量接近，应该炮制后入丸、散剂。在实际应用中应因人而异，以能祛病的最小剂量为度。应遵循从小剂量开始，逐步加量的原则。一般以服药后感觉瘫痪肢体肌力增加，或麻木、失语改善，精神转佳，而无舌麻、口唇发紫、抽搐等为最佳剂量。马钱子的最主要成分为士的宁，根据调查和实验结果，认为控制马钱子中成药士的宁的量，是避免引起中毒的关键。据我国药典记载：马钱子含士的宁为1.20%-2.20%；马钱子用量为0.3-0.6g，炮制后入丸、散剂用。马钱子在剂量相同的情况下，在不同剂型中因吸收的速度及量不同，其毒性强弱可能存在差异。汤剂不易控制服用剂量，故马钱子很少入汤剂，其内服历来多用成药，如丸、散及外用膏剂，可以使呼吸时间延长以减缓毒性。马钱子不宜生用，也不宜多服久服。