李某,男,40岁。最近感到房事力不从心,以致阳痿。在其他中医处服了大量鹿茸、高丽参、黄狗肾之类补肾壮阳之药,越加不能勃起,心中甚为郁闷。
(定病)
阳痿(阴茎动脉供血不足)----生水蛭20(其中5克研粉吞服)?
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(定证)
1人高大,面红黑,脉弦滑实-----柴胡20白芍20炒枳壳15甘草15;
2舌红,心情烦躁,眠差多梦-----黄芩15栀子12龙胆草5;
3舌苔腻------温胆汤。 七剂 水煎服 日三次。
复诊:已有晨勃现象;舌质红润,舌苔已不腻,心情略安。上方加当归30蜈蚣3条;淫羊霍30枸杞子30,七付,情况继续好转,阳事已举,心情兴奋,嘱戒房事一周,再续上方三剂,可正常同房,病痊愈。
按:此案前医治疗之所以不效,是违背了中医的辨证精神,不抓病机,一味用套方热药,故越补越实,选成阳痿愈重。我看病历来讲究在抓病机的同时合用专药、特长药(病+证),一定要用在对证之方上,否则再有效的药也不灵。后学不可不知。另:水蛭在用法上一定要注意,必须是生的,最好是粉剂,切记!
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