桂枝麻黃各半湯之注釋

皇汉医学

桂枝麻黃各半湯之注釋 (转载)

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太陽病，得之八九日，如瘧狀，發熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便續自可，一日二三度發。脈微緩者，為欲愈也；脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發汗、更下、更吐也；面色反有熱色者，未欲解也，以不能得小汗出，其身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。(《傷寒論》)

【註】

自「太陽病」至「熱多寒少」句，自「面色反有熱色者」至「其身必癢」句，使接續之即為本方證，其他皆示類證鑒別法。即如其人所以不嘔者，因患太陽病，經過八九日頃，當發嘔吐與寒熱往來而現小柴胡湯證(少陽證)之時期。今反有如瘧狀(此證為類似於小柴胡湯證之寒熱往來也)之外證而疑似於小柴胡湯證，故特云不嘔，以示其非小柴胡湯證也。清便續自可者，為普通便通順之意，然特舉之者，以明自裡證(陽明證)也。又一日二三度發，脈微緩者，為欲愈也者。雖如瘧狀，日二三發，然脈微緩者，為將愈之徵，則不可用本方也。所謂脈微惡寒者，雖如瘧狀，日二三發，但脈微惡寒者，為體力虛衰，已陷於陰證也，是則禁汗、吐、下之義也。余雖不必解，惟「面色反有熱色者」之「熱色」二字，為顏面泛赤之意也。

桂枝麻黃各半湯方

桂枝8 克，芍藥、生薑、甘草、麻黃、大棗各5 克，杏仁6 克。

煎法用法同前。

先輩之論說治驗

東洞翁本方定義曰：「治桂枝湯、麻黃湯二方之證相半者。」

《類聚方廣義》本方條曰：「痘瘡熱氣如灼，表鬱難以見點，或見點稠密，風疹交出，或痘不起脹，喘咳咽痛者，宜服此湯。」

《勿誤藥室方函口訣》本方條曰：「此方可活用於外邪之壞證者或類瘧者不必論，並宜於其他發風疹而癢痛者。一男子患風邪後，腰痛不止，醫作疝療，其痛益劇，一夕使服此方，發汗，脫然而愈。」