中医治疗乌头中毒医案分享
神黄中医智库 2017-05-26 08:10
[病案]王某,女,35岁。1980年11月21日就诊。患风湿性关节炎已四年,用活络丹中之方药加减,其中蜜炙川乌每剂药用30克,连服2剂则症状大减,三周后改方,但蜜炙川乌仍用30克,药后二小时则感舌咽发麻,渐头晕目眩,心悸欲呕,呼吸困难,药后三小时则症情加剧,频繁呕吐黄色清涎,烦躁不安,视物模糊,四肢逆冷拘挛,神志尚清,呼吸急促,面色苍白,全身汗出。检查:心率130次/分,血压13.3/8.6kPa(100/65毫米汞柱),对光反射存在。
[治则]缓急滑肠,解乌头毒。
[方药]蜂蜜100克,用开水冲化。令先饮数口,饮后又呕吐出少量黄色液体。蜜水饮完后一小时,诸症均减轻,饮后二小时心率、呼吸、血压均正常,除下肢肌肉轻度酸痛外,其余症状均恢复正常。(见《河北中医》1986年第2期)
[评析]乌头如久煎或蜜炙透黄可减其毒,据报道有用至50克不会发生中毒。《金匮要略释义》云:“乌头有毒,用白蜜之甘以缓之。”服蜂蜜后一小时则中毒症状会逐渐缓解。乌头治痹止痛功效卓著,但用生川乌时应慎重。《黑龙江中医药》1966年第5期亦报道过生白蜂蜜四两(120克)用冷开水冲服解救生川乌中毒的病例。本病例乌头中毒可能与蜜炙不良有关,总之应用乌头仍应慎重。
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也不知开方剂的大夫如何用乌头的,但风湿性关节炎用乌头没错,没有完整方剂不能乱说话!我用乌头桂枝汤加减药物治疗风湿性关节炎时剂量都是生乌头60克起步,有时要用到120克!无1人中毒,与生乌头配合药物要比生附子多一些,一般有防风、小黑豆、大剂量炙甘草,大剂量干姜,生乌头不必先煎,煮药时间90分钟,要很好喝,蜂蜜水一样甜,但却能要命!一般病人12至18付药症状解除可用西医风湿因子检查!但想要痊愈以后可以吃寒凉,就要把脾胃补足,肾阳恢复四肢温热后才可!
乌头的有效量和中毒量十分接近。所谓有了效,实际上已经是轻微中毒了,所以,在临床使用时要和患者保持必要联系,一旦发现口唇与舌尖有麻感,就不可再增强药量了。据多年使用的经验,人和人的剂量有很大差异!有的人6克就会中毒,而有的人用到40克,仍然无中毒迹像发现。但预防中毒,当前只有用制乌头,並久煮1小时。(至少超过半小时)一旦发生中毒,处理上很麻烦(如遇到医闹就更麻烦)所以,还是在使用中密切注意观察最好。尽量不要让这类事情发生。
只要煎药时间够一个小时以上,都会没有问题。中药里有毒的只是很少很少一部分,那再看西药哪个没有副作用,毒性作用。对于有些人大题小做非常反感
风湿性关节炎用乌头没错,没有完整方剂不能乱说话!乌头桂枝汤加减药物治疗风湿性关节炎时剂量都是生乌头60克起步,有时要用到120克!无1人中毒,与生乌头配合药物要比生附子多一些,一般有防风、小黑豆、大剂量炙甘草,大剂量干姜,生乌头不必先煎,煮药时间90分钟,要很好喝,蜂蜜水一样甜,但却能要命!一般病人12至18付药症状解除可用西医风湿因子检查!但想要痊愈以后可以吃寒凉,就要把脾胃补足,肾阳恢复四肢温热后才可!切记:生乌头切片或切碎,但不能打粉,打粉太强了,如果布包着用存其性但药效又太弱了!可再加蜂蜜100克进一步限制其毒性,具体可参见李可先生用乌头的案例!
首先30克乌头的剂量有点大,再就是不能长期使用,再就是有中毒迹象后立刻服用绿豆汤或凉开水,解毒很快。
我本科学的飞行器制造,研究生读的项目管理,工作10年后腰椎出了问题,当时在南大一附院看,医生让手术,但是后遗症难免,并伴随终生。后来去省中医院看,5副药止痛,坚持调理了半年,不但腰椎好了,而且精力充沛,免疫力也提高了,以前的心悸失眠也没有了,我从那时开始自学中医,跳出西医解剖脏腑学中医,坚持9年了,中医理论越品越有味道,深深迷上了中医,我的腰椎这么多年了,办公室久坐也没复发,感谢中医!
这些医院不敢用//@goldoutlook: 也不知开方剂的大夫如何用乌头的,但风湿性关节炎用乌头没错,没有完整方剂不能乱说话!我用乌头桂枝汤加减药物治疗风湿性关节炎时剂量都是生乌头60克起步,有时要用到120克!无1人中毒,与生乌头配合药物要比生附子多一些,一般有防风、小黑豆、大剂量炙甘草,大剂量干姜,生乌头不必先煎,煮药时间90分钟,要很好喝,蜂蜜水一样甜,但却能要命!一般病人12至18付药症状解除可用西医风湿因子检查!但想要痊愈以后可以吃寒凉,就要把脾胃补足,肾阳恢复四肢温热后才可!
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