肾系病资料汇编

白头翁汤治疗泌尿系感染验案 (转载)

发表者：赵东奇 368人已读

黎某,男,49岁。1989年6/FJ5:!初诊。息者立。天前始感尿频尿急尿痛淋沥不尽,有时尿血,伴畏寒发热,头晕头痛,润苦口卜不欲饮,胸闷恶心,腰背竣痛,刻下症舌质偏江苔白厚腻,脉濡滑数。尿常规示。棍浊,蛋白定性(+),白细胞(+),红细胞O~1,脓细胞(十十++)。诊为湿热淋。治以清热矫琢,祠湿通淋。方选自头翁汤加减:自头翁8克,黄柏右克,黄连6克,秦皮10克,川木通 10克,车前仁10克,获等10克,六一散10克。每日1荆,煎服2次。服上药3剂后,尿频尿急尿痛有所好转,但感脱腹胀满不适,大便2日未解,舌脉向前,守上方加腹毛10克、厚朴10克。3剂后刁顺淋漓涩痛明显好转,院腹胀闷减轻,大便正常,舌淡红苔薄白,脉细弦。复查尿常规示:蛋白定性极微,白细江助一3。继服4剂,尿常规检查未见异常,痊愈出院。

淋证案：徐某，女，26岁。

一诊：小便坠胀抽痛，小腹下胀，小便不利，热而点滴，经净已十日，无带，口渴，心中热，头痛而眩，背寒汗出，夜寐尚安。面色深黄，舌白，脉弦。诊断：(热)淋，

方用白头翁汤加减：白头翁三钱，秦皮二钱，川黄柏钱半，细生地三钱，川木通钱半，甘草梢一钱，生栀仁二钱，淡竹茹钱半，芦根三钱，金银花三钱，土茯苓三钱，二剂。

二诊：小便坠胀抽痛止，小腹胀除，间略痛，小便见长，仍热，背寒，心中热尚在，口渴喜冷，头痛除，仍眩。诊断：(热)淋，病势大减，但未尽。仍用白头翁汤加减：白头翁三钱，粉丹皮二钱，川黄柏钱半，小云连钱半，黑玄参三钱，细生地二钱半，粉丹皮二钱，川木通钱半，甘草梢钱半，淡竹叶钱半，金银花三钱，土茯苓三钱。二剂后愈。

说明：本案热淋，姚老根据其小腹下坠，尿时前阴坠胀抽痛，脉弦等特征，认为此热淋不仅与心火下移有关，且与肝风下迫膀胱关系更大，所谓火性急迫，风性主动，而肝又禀将军之性，故火热得肝风鼓动，则其势更急，而痛苦更窘迫!故取法选方，以白头翁汤合导赤散，清火熄风，心肝并治，乃能速获全效。

黄波、吴科、刘英锋报道，收集姚荷生先生20世纪50年代期间，临证亲笔记录的使用白头翁汤病案51例，其中全方使用30例，加减使用21例。其主治病种主要集中在痢疾(41例)、癃闭(10例)两大方面。

对于尿频，尿急，尿痛我常用四逆散，而白头翁汤治泌感，姚荷生先生有相关经验：

猪苓汤与白头翁治泌感是我常用方，而白头翁汤热象更明显，猪苓汤阴伤明显。

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