如今生活节奏加快,男性承受的压力越来越大,加上生活习惯不规律(熬夜,喝酒等)越来越多的处在亚健康状态,也随之出现了男性功能障碍,如阳痿,接下来就分享阳痿的用药心得。
病案一 陈某,教师,35岁。主诉:勃起困难伴硬度欠佳2个月。
通过问诊得知患者最近工作压力大,经常熬夜,加上夫妻间有矛盾,心情烦躁,郁郁寡欢。勃起困难,勃起硬度欠佳,易疲软,偶有晨勃,性欲可,胸闷不适,嗳气,小腹坠胀不适,睡眠差(多梦),胃口不佳,大便黏腻不爽。舌红,苔黄腻,舌下脉络迂曲,脉弦涩。阴茎血流检测:未见明显异常,ED检测:排除器质性勃起障碍,中度焦虑。要求中药调理。
根据收集到的病例结合四诊,诊断阳痿,肝郁气滞血瘀型。给予逍遥散加减。处方:柴胡12g,当归15g,赤芍15g,丹参20g,茯苓15g,炒白术15g,甘草10g,仙灵脾15g,巴戟天12g,炒蒺藜15g,川楝子10g,九香虫3g,续断15g,牛膝15g,陈皮12g。服上述方剂10剂,阳事渐举,诸证好转,继服10剂后,配合心理疏导,性功能完全恢复正常。
按语:阳痿的的病因颇多,非仅肾阳虚,命门火衰。中医讲究辩证论治,四诊和参,可能都有阳痿的症状,但是证型确不相同。这也是中医上的同病异治的体现。因此治阳痿,必须审因辨证,切不可一见阳痿即投温补兴阳之品。阴器乃宗筋所聚,《内经》亦称之为"宗筋弛纵",而筋为肝所主,肝经之别络结聚于阴器,故阳痿一病与肝关系密切。因各种精神因素,气机郁结,肝气不舒,厥阴经脉循行不畅,气滞血瘀,宗筋失养,阳气不振而成阳痿。固治疗中应疏肝解郁,开郁行滞,调节气机,久病多虚多瘀,因此疏肝的同时加活血化瘀之药,兼加助阳之品,使气血调畅,宗筋得养。
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