福建卫生报·新福建客户端(福建卫生报记者:邓剑云)中医药是中华民族的瑰宝,护佑着中华民族的生生不息,也为人民的健康做出了不可磨灭的贡献。福建地处东南,凭山负海,中药材资源丰富,千年以降,历代医家艰苦探索,承先启后,推陈出新,交汇包容,发展成独具特色的闽医学派。
为了更好地宣传闽医学派的精华,发扬闽医学派的特色,在福建省卫生健康委员会中医药管理处、福建省卫生与计划生育研究宣传教育中心的指导下,本报开设“闽医 24流派”专栏,讲好闽医学派的故事,感受闽医学派智慧的律动,让更多人“信中医、爱中医、用中医”,推动我省中医药事业传承创新发展,更好保障广大群众健康。
首期带来的是
闽医 24 流派之一
全国唯一的“国家级”蛇伤学术流派
——黄氏蛇伤学术流派
福建自古称“闽”,从字形即可见福建与蛇的不解之缘,多山多蛇多草药是黄氏蛇伤学术流派之所以在福建起源、发展的天然“土壤”。
百年间,黄氏蛇伤学术流派薪火相传,已传承四代,世代医者用中医救治了众多蛇伤病人,成为全国唯一的“国家级”蛇伤学术流派。
近日,记者走进福建中医药大学附属人民医院(以下简称省人民医院),听黄氏蛇伤学术流派传承人讲述中医解蛇毒的奇妙。
从“江湖客”到“国家级”中医学术流派
《黄守林和“蛇伤急救散”》《蛇医捕蛇》《蛇医世家》……一张张泛黄的旧报纸,记载着黄氏蛇伤学术流派最雏形的状态——耍蛇卖药的“江湖客”、捕蛇行医的“土蛇医”。
►清光绪年间,黄氏蛇伤学术流派第一代黄金源先生以擅长中医外科,特别是毒蛇咬伤诊治,在龙岩地区颇有声誉。时常哪里有蛇出没伤害百姓、牲畜,都会请他或他家人去捕蛇、医治蛇伤。
►1958 年,政府高度重视蛇伤诊治,福建省卫生厅(现为福建省卫健委)特聘第二代传承人黄守林到福建中医学院附属人民医院(原福建省人民医院)设立蛇伤科。自此,“江湖客”成为“福州大医院的医生”,黄氏蛇伤学术流派传于福州。
黄守林在祖传秘方的基础上,博采众“方”,从36位蛇医的256种草药中,从“江湖客”到“国家级”中医学术流派比较性能药效,多次试验配制成“蛇伤救治散”。
之后相继创制出蛇伤解毒片、福建蛇药,广泛运用于临床毒蛇咬伤治疗,并著书《黄守林治疗蛇伤经验》、《毒蛇咬伤防治》规范蛇伤诊疗。因他对毒蛇咬伤诊治的研究、创新,被业界誉为全国“四大蛇医”之一。
第二代黄守林(左一)与黄守华(右一)在龙岩市中山路老店合影
►到了黄氏蛇伤学术流派第三代,黄守林之子黄小宾考虑到福建毒蛇种类繁多,蛇药的治疗功效要更全面,他对父辈的组方进行调整,改良研制了蛇伤胶囊,可用于各种蛇伤及无名肿痛,提高了蛇伤临床疗效。
多年来,黄小宾带领黄氏蛇伤学术流派传承工作室科研孵化了多种特色制剂 ,其中,内服汤剂有三草汤、蛇伤十三味方等,外用药有蛇伤熏洗方等。
此外,在蛇伤溃疡治疗方面,也有独到方法,如运用传统中医外科祛腐生新、偎脓长肉、肌平皮长等理念,能够减少机体损伤,尽量保全肢体功能。
以第三代黄小宾(中)为学术带头人的黄氏蛇伤学术流派传承工作室团队
“老师黄小宾及前辈们好像骨子里就有救治蛇伤的血统 。”
►在黄氏蛇伤学术流派第四代传承人、省人民医院疮疡蛇伤脉管外科副主任医师王世军眼中,老一辈中医对蛇伤的研究是具有工匠精神的,甚至可以从蛇的鳞片、骨架、伤口就能分辨出是哪种毒蛇咬伤;
他们不仅研制蛇药,以前甚至以身试药,把蛇伤救治当成毕生事业。
1999 年,在省卫生厅(现为省卫健委)的支持下,黄小宾组建了福建省蛇伤救治中心,并担任救治中心负责人,负责培训全省基层单位开展毒蛇咬伤的规范化诊治,承担全省危重、疑难蛇伤病人的会诊、转诊工作。
近年来,省蛇伤救治中心每年收治省内外慕名而来的蛇伤患者500余人次,治愈率达99.8%。
2013 年,国家中医药管理局公布第一批64家全国中医药学术流派传承工作室建设单位,福建黄氏蛇伤学术流派位列其中,而且是作为中医急救入围的唯一一家。
没有抗蛇毒血清,中医药治蛇伤也奏效
“治疗毒蛇咬伤,人们一般会想到抗蛇毒血清。可福建很少有急需调运抗毒蛇血清的新闻,为什么?因为除了备有血清,省蛇伤救治中心充分发挥了传统中医药在急救中的作用,在毒蛇咬伤危急重症抢救治疗优势明显。”王世军说,在大众的印象中,中医药是“慢郎中”,可中医药在抢救危急重症蛇伤病人也是个“急先锋”。
2019年国庆期间,一个南平的孩子被银环蛇咬伤,在送往福建省蛇伤救治中心的途中,患儿出现呼吸暂停,急救车赶紧就近拐进福建某三甲医院先抢救。
在儿科、神经内科无计可施的情况下,王世军赶过去会诊,制定救治方案,五天后孩子醒过来,后续在中医药的治疗下,痊愈出院,没有遗留后遗症。
“我老师黄小宾曾说,传统医学、现代医学都能在蛇伤救治中发挥重要作用,关键是如何结合使用。比如,被银环蛇咬伤早期会出现呼吸衰竭,这时可以给病人插管,使用呼吸机,给后续中医药治疗赢得时间。”王世军说。
毒蛇咬伤,其症如火之急,如风之善行数变。其症虽繁,但可归纳为“风、火”二字。蛇伤发病不离阴阳、气血、经络、脏腑、卫气营血、三焦,治宜辨证论治。
►火毒证辨证,主要采用温病学卫气营血辨证结合三焦辨证。
►风毒证辨证,以《伤寒论》、《黄帝内经》理论为指导基础,轻症以辛温解表为治法,多采用麻黄汤、桂枝汤;
►重症治疗,以“回阳救逆”为治法,多采用四逆汤加减。
黄小宾主任总结多年临床经验发现,风毒证重症多为阴证,以《内经》“阳不胜其阴则五脏气争,九窍不通”为理论基础,创新性提出“风毒证重症为阴毒”的治疗新思路,大大提高了毒蛇咬伤危重症抢救成功率。
去年,王世军到三明会诊一位被银环蛇咬伤的重症病人,就参考了“风毒证重症为阴毒”的治疗思路。
当时病人在 ICU 治疗,没有自主呼吸,靠呼吸机维持呼吸已三天,并且出现肺部感染。
王世军综合病人病情特点,判断为阴证,以回阳救逆治疗原则,对症用药,经治疗 7 天后,病人终于苏醒,后续逐渐恢复自主呼吸,脱离了呼吸机。
黄氏蛇伤学 术流派第四代传承人、省人民 医院疮疡蛇伤 脉管外科副主 任医师王世军为患者诊治
把医治蛇伤当作一件善事传承下去
黄氏蛇伤学术流派第四代直系传承人、省人民医院疮疡蛇伤脉管外科医师黄玮杰说,他自小耳濡目染,常听祖父辈教诲从医要有“仁心”,也常看到他们在救治蛇伤病人时,总是先救命再谈其他,面对经济拮据的病人,他们还常常减免医药费。
对于王世军来说,他自觉有传承黄氏蛇伤学术流派的使命。他说,让他下定决心跟随黄小宾主任学习蛇伤救治,是他刚工作两年的一次值班。
“那天晚上大概10 点,一个被五步蛇咬到右足跟的女孩转到我们医院,生命垂危。女孩母亲看到我就跪在地上哭着求我,让我一定要救她女儿的命。那一刻,我差点哭了。我打电话跟老师汇报病情,他马上就赶到医院抢救。命救回来了,可右足跟和小腿后侧肌肉都坏死了,当事人都做好了截肢的心理准备,可黄小宾主任考虑到的是女孩日后的生活。他采用烧伤创疡再生医疗技术,最终把女孩的脚保全下来。”王世军说,跟师的过程中,可以说每天都在震撼中成长,被黄小宾的医技、医德所叹服。
蛇伤主要集中在每年 5月—10 月,而且蛇伤病人往往“白天不来,晚上来;上半夜不来,下半夜来;工作日不来,周末来”。“这样一个既冷门又复杂、收入微薄而医疗风险极高的专业,过去很多医院不愿意开展,也鲜少医生愿意学。
但老师常和我们说,要把救治蛇伤病人当作一件善事来做,并带领团队几十年来坚持抢救蛇伤病人。
黄氏蛇伤学术流派的历史实物——“老款”蛇药
黄氏蛇伤学术流派传承工作室科研孵化的多种特色制剂
►近年来,在国家中医药管理局和省卫健委的专项经费支持下,我们每年举办学习班培训基层医生,把规范的蛇伤诊疗,每年免费培训基层医生蛇伤救治知识,把规范的蛇伤诊疗技术带到基层一线,降低了全省蛇伤的死亡率、致残率。”王世军说。
►如今,黄氏蛇伤学术流派已在省内外开枝散叶。
从传给直系传承人,到每年培训 200 多人次医生、每年赴全国各地分享蛇伤救治经验;
从始于龙岩、传于福州 ,到在蛇伤高发地区的医院成立二级工作站 ,包括三明市中西医结合医院、宁德市中医院、晋江市中医院、建阳区中医院、尤溪县中医院、柘荣县中医院、长乐区中医院、江西吉安新干线中医院等医院。
孙思邈在《大医精诚》中道,习医之人必须“博极医源,精勤不倦”,也谈“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心 ,誓愿普救含灵之苦”。
王世军等传承人表示,中医药发展重在传承,重中医特色诊疗技术的传承,也重医德的传承。今后,他们会继续把黄氏蛇伤学术流派传承下去,充分发挥传统中医药在毒蛇咬伤危急重症抢救上的优势,造福更多的百姓。
来源: 新福建
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