面瘫，俗称口眼歪斜。任何年龄均可发病，但以青壮年为多见。本病发病急速，为单纯性的一侧面颊筋肉弛缓，无半身不遂、神志不清等症状。
周围性面神经麻痹和周围性面神经炎，均可从本节施治。
本病多由络脉空虚，风寒风热之邪，乘虚侵袭面部筋脉，以致气血阻滞，肌肉纵缓不收而成面瘫。
《内经》说：“足阳明之筋……其病……卒口僻，急者目不合，热则筋纵，目不开。频筋有寒，则急引颊移口；有热则筋弛纵缓，不胜收故僻。”对本病的病因病机作出了比较翔实的记述。同时还提出了外敷、牵引、膏熨、食疗、燔针等综合治疗方法。
面瘫起病突然，每在睡眠醒来时，发现一侧面部板滞、麻木、瘫痪，不能作蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作，口角向健侧歪斜，漱口漏水，进餐时食物常常停滞于病侧齿频之间，病侧额纹、鼻唇沟消失，眼睑闭合不全，迎风流泪。少数病人初起有耳后、耳下及面部疼痛。严重时还可出现患侧舌前2／3味觉减退或消失，听觉过敏等症。
风寒证多有面部受凉因素，如迎风睡眠，电风扇对着一侧面部吹风过久等。一般无外感表证。
风热证往往继发于感冒发热、中耳炎、牙龈肿痛之后，伴有耳内、乳突轻微作痛。
治法：取手足阳明经穴为主，足太阳经穴为辅。面部诸穴酌予斜刺或透穴。初期用泻法，后期用补法，加灸。
处方：地仓 频车 合谷 阳白 四白
方义：本方重点在麻痹部位取穴，配合远部取穴，目的在于疏通阳明、太阳经脉，祛风散寒清热，调和气血，使筋肉得濡润温煦，则面瘫自可痊愈。
随证选穴：不能抬眉加攒竹；鼻唇沟平坦加迎香；乳突痛加翳风；人中歪斜加水沟；颏唇沟歪斜加承浆；舌麻、味觉消失加廉泉。
皮肤针 用皮肤针叩刺阳白、太阳、四白、地仓、颊车、合谷等穴，以局部微红为度。每日或隔日一次，十次为一疗程。此法宜用于恢复期及其后遗症。
电针 选取地仓、颊车、阳白、合谷等穴，通电5～10分钟，通电量以患者感到舒适、面部肌肉微见跳动为宜。如见牙齿咬嚼者，为针刺过深，刺中咬肌所致，应将针退出重刺。
本病在针灸治疗期间，可配合湿热敷，每次10分钟，每日二次。局部避免受寒吹风，必要时可戴口罩眼罩防护。因眼险闭合不全，灰尘容易侵入，每天点眼药水2～3次，以防感染。
口眼喎斜：凡喎向右者，为左边脉中风而缓也，宜灸左喎陷中二七壮；凡喎向左者，为右边脉中风而缓也，宜灸右喎陷中二七壮，艾炷大如麦粒，频频灸之，以取尽风气、口眼正为度（《卫生宝鉴》）。
口眼喎斜．颊车、水沟、列缺、太渊、合谷、二间、地仓、丝竹空（《神应经》）。
口喎：温溜、偏历、二间、内庭（《普济方》）。
潘××，女，50岁，干部。患右侧面瘫一月余，经电针、理疗、服药、按摩等多种方法治疗未效。就诊时瘫极为严重，眼睑完全不能闭拢，额纹及鼻唇沟消失，不能鼓嘴吹口哨，刷牙漏水，饮食滞留口内，咀嚼不便。病延多日，经气疲惫，治宜舍泻从补。取阳白、攒竹、四白、迎香、地仓、颊车、合谷，均灸患侧，每穴隔姜灸3壮，使局部微红，不发泡。每日1次，计20次，症状逐渐改善而获痊愈（江苏省中医院门诊病历）。
针刺治疗周围性面神经麻痹的肌电变化观察。治疗前肌电图提示，大部分患侧面肌失神经支配或部分失神经支配及兴备降低。经针刺治疗后复查，其中多数得到改善，使原来失神经支配的肌纤维重新得到神经支配，使受障碍的神经功能恢复常态。对部分患者观察针刺前后肌电的即时变化，结果发现多数在耳针时表现为随意收缩的电位频率比耳针前显著增加，峰值电压也有增高。此结果说明了针刺有即时的良性调整作用，可以提高神经的兴奋性，改善局部营养代谢，加速恢复面部的肌肉、神经功能（《全国针灸针麻学术讨论会论文摘要<一>》）。
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