非著名小中医学习针灸的历程（二）

【小编按】上一期介绍非著名小中医学习针灸的历程（一）-入门与实践，很多读者反馈大呼过瘾。我觉得这是非著名小中医个人的魅力，更是中医经典的魅力。如何用好经典？我想最好的方法是在熟读理解经典的基础上，又勤于临床、善于思考，对病人更是“心无外慕，如待贵人，不知日暮”，有一定疗效后，这样病人也会给你很多反馈，最终病人疾病得到控制，医生则对中医经典的理解和体会更深刻，也会更有成就感。

非著名小中医学习针灸的历程（二）

感悟经典魅力

2014年12月16日，来了一个病人，男性38岁，体壮实。椎间盘突出，上年被同事治癒，大约治了两个多月。今年又发，就诊时和我握手腰都直不起来。患者很乐观，自言弯腰形象如同麻将中的七筒，所以朋友都送外号七筒！他的椎间盘突出非常严重，跑遍江浙沪，都说要手术。去年在床上躺了八个月，疼痛无休无止，烧灼电击样，无法睡觉，往往疲极而眠又突然痛醒。因有朋友手术失败，瘫痪了，所以实在害怕手术，所以去年来我院治疗，今年又发，马不停蹄赶来治疗。同事出差拜托我来治。

我信心满满用员利针在腰骶痛点扎针松解，满心以为能痛随针去，没想到治了三天，寸效皆无。又翻出他的核磁共振片子一看，他那个椎间盘已经如同爱因斯坦伸出的舌头一样挂到椎管里面去了。我和这个患者说，别人的椎间盘是突出，你的是塌方滑坡啊。要不你还是考虑下手术吧。患者坚持针灸治疗。没办法，只好重整旗鼓，摘下免战牌子咬牙上阵。

查下来该患者现症虽疼痛比上年发时减轻，但坐走皆不能远，唯卧床时舒服。坐时需找一特定的姿势，臀部与椅子接触的点是一特定位置。走路时上身左倾臀部右倾。上年发作时都是右边疼，现在痛在左臀部。而左小腿阳明经位置有胀麻痛的感觉。虽室温极高亦微感足三里到下巨虚处冷，我用手抚摸又觉得皮温正常。用牵引机牵引后略觉轻松，起身时会闪痛。苦思其病，又翻《甲乙经》，其文曰：冲脉者，十二经脉之海。又阳明与冲脉皆为五藏六府之海。阳明经左小腿的感觉似为阳明经脉之虚证。《灵枢海论》言：“冲脉者为十二经脉之海，其输上出于大杼，下出于巨虚之上下廉”。又骨会大杼，遂以三寸黄金针刺大杼，用九阳之法，细细行针。患者自言，行针及留针时似有潺潺之温水缓缓循背下流到腰，针感如浪涛般一浪接一浪，滚滚而下，异常舒适。左侧针感强，右侧针感弱。起针后立见轻松步履轻安，步态正常。

第二天仍依上法，依然左边针感强右边针感弱。左侧针感到腰，又在左腰找一敏感点，进针后针感继续下行到臀部和腿部。

第三日针完，患者自言上下五楼可以一气走完，不像之前要休息多次。从此病入坦途，间断以金针补气通脉，经一个多月间断治疗渐至痊愈。至今年已是第四年，一切均好，偶因工作劳累觉腰部酸困则来针一次即好。患者言，以前腰痛怕了，所以有一点点感觉，马上就要来扎一次始觉心安。

另有一个插曲，三天大针后不效，为了止痛，我开了大黄附子汤，本意是临时止痛，但他服后腰疼没有变化，反而是原来有一吃饭就肚子疼，必上厕所解大手一次的问题。服三剂药中间拉了一次油状漂浮物，上述症状再也没有出现。从这个似乎也可知其人阳明经腑都有问题。

此病例给我的启发很大。诊断过程的思辨，针具的选择，手法的运用都有很多可以思考的点。李志道先生授业时也曾说过金针要好，先生一语带过，学者听之邈邈，但临床实践下来确有不同。旅美针灸大师俞云先生善用金针银针治癌症。据先生用法，当补之穴用金针，当泄之穴用银针。且以脉象之改变为治愈之标准。深合经旨。《灵枢》有言，大意是：针后脉象变为正常，虽痛未去其病已癒，痛不久当减。针后脉象不变，其痛虽去，其病未已不久当复。临床的实践都在印证这些理论，理论的研读又可指导实践。

非著名小中医（吴俊）读书痕迹

针道幽微难明，明师虽欲传道于后学，但是实难宣之于口笔之于书。此例针刺时做手法，真的是集中全部精力，细心体查针下之感觉，找到“鱼吞钩饵之沉浮”时，用九阳之法重按慢提。三寸之金针在近半小时时间内慢慢刺入大半。至今患者仍记得我当时额上汗滴于背上的事。《内经》言：心无外慕，如待贵人，不知日暮。真的是临床写照，无一字在虚处。