一、滞针
滞针,大多因位位变换或肌肉紧张引起,易引起折针事故。滞针时,可嘱其放松肌肉或恢复原体位,在针周轻揉,令其放松,再取出针。
二、断针
发生断针后,不必惊慌,应尽可能保持原体位,浅部断针,用手轻按针周,令断针露出,再用镊子取出,较深的需要X线下手术取出。
三、晕针
初次接受针灸或精神过度紧张引起,做好针灸前解释工作,消除对针灸的顾虑,选择舒适持久的体位,选穴宜少,手法要轻。一旦出现晕针,应立即停止针刺,将针取出,使病人平卧,给饮温开水或糖水,一会可恢复正常;重者在上述处理基础上,可刺灵骨.大白.人中.内关.足三里.关元.气海等穴,即可恢复。
四、血肿
起针后出现出血的,用酒精棉球按压,如果形成血肿,用冷敷或纱布按压,待血止住后,再行热敷。
五、气胸
一旦发生气胸,立即起针,并让患者半卧位,放松心情,密切观察患者的一般情况,条件许可做水封瓶引流排气,必要时转上级医院治疗。
六、诱发原发性疾病
这是引患者原来患有器质性疾病,大多以心律失常为多见。为预防引起,首诊时应详细询问病史,有严重的心律失常,尽量不给其扎针,扎针后如出现心律失常加重,应立即停止,嘱其平卧,心情放松,密切观察一般情况,对症处理。必要时转上级医院治疗。
七、休克
极少数患者可因针法不熟练或过分的刺激,出现疼痛性休克,严重的甚至出现心脏骤停。如若出现,立即停止针灸,头低足高位,密切观察一般情况,行休克的抢救。如心脏骤停,立即行心脏按压和人工呼吸。通知上级医院,做好转诊准备。
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附加:(心脏按压和人工呼吸)
1.将病人平卧,解开衣领,用仰头抬颏法使气道开放。抢救者在病人左侧。
2.按压部位为胸骨中段1/3与下段1/3交界处。
3.以左手掌根部紧贴按压区,右手掌根重叠放在左手背上,使全部手指脱离胸壁。
4.抢救者双臂应伸直,双肩在病人胸部正上方,垂直向下用力按压。按压要平稳,有规则,不能间断,不能冲击猛压,下压与放松的时间大致相等。
5.按压次数:成人每分钟60~100次。
6.按压深度:成人胸骨下陷3~5厘米。
7.在进行胸外按压的同时,要进行口对口人工呼吸。只有一人抢救时,可先口对口吹气,然后立即进行心脏按压,大约每按压4~5次,对口呼气一次(每口对口吹气一次时,需进行4~5次的心脏按压)。
8.心脏按压用的力不能过猛,以防肋骨骨折或其他内脏损伤。若发现病人脸色转红润,呼吸心跳恢复,能摸到脉搏跳动,瞳孔回缩正常,抢救就算成功了。
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