已故家父李中和,从医50余年,针药并用,尤擅针灸,留下许多宝贵的临床经验。我们子女学得一二,应用于临床,每能获效。对于痛经者多用家父的经验治疗,症状大多消除或明显缓解。现介绍如下。
基本穴位:地机、至阴、中极、子宫(4个灸点,详见后面介绍)、大杼。
施灸方法:每穴用艾条灸疗10分钟。为了缩短治疗时间,采用双艾条左右同时灸。
灸治时间:于两月经周期之间开始,1次/天,至月经来潮为止。
随症配穴:肝郁气滞加太冲;气血亏虚加足三里、三阴交;寒邪凝滞加关元。
案1:张某,女,17岁,高一学生。12岁月经初潮。14岁以前月经周期不准,14岁以后周期正常。但每于月经来潮前5~6天即感乳房、小腹胀满疼痛。月经来潮后小腹疼痛加剧。常因此不能上课。舌边尖红,苔薄黄,脉弦。
诊断:痛经(肝郁气滞型)。
治疗方法:按上述基本方加太冲。
经1个月经周期的治疗,症状即有好转,经3周期的治疗,痛经基本消失,虽略有不适,已不影响上课。
案2:贾某,女,14岁,初二学生。11岁月经初潮,第1年月经周期每3~5个月一行。12岁以后月经每2-3个月一行。月经来潮及月经净后1周内精神不好,周身乏力,小腹及腰骶隐痛。每次经后都需休息1周左右。虽服中药调理月余未见显效。诊时见面色黄白,舌淡苔白,脉细弱。
诊断:痛经(气血亏虚型)。
治疗方法:上述基本方加足三里、三阴交、关元。
经1个周期的治疗,未见好转,后改为每天坚持灸足三里、关元、三阴交。当至上一月经周期后的1个月开始,加入基本方。2个月经周期后,症状明显减轻。月经周期亦见提前,精神体力明显增加。共治疗5个月经周期,月经周期已变为40天1行,痛经基本消失。
案3:张某,女,18岁,高三年级学生。12岁月经初潮,月经周期正常,无痛经史。去年因冒雨上课,月经骤停。自此以后月经后期,40~50天行,行经期间伴小腹剧痛,血块甚多,不能上课。
诊断:痛经(寒邪凝滞型)。
治疗方法:上述基本方加关元、合谷、太冲。经3个月经周期的治疗,症状基本消失,月经周期也逐渐正常,每35-40天一行。
至阴穴:现有教材均记载至阴穴有矫正胎位不正的作用,从中体会到本穴对子宫有作用故将其列为治疗痛经的首选穴。有时仅针刺至阴一穴即可有明显的止痛效果。
子宫穴:现针灸学教材均指中极穴旁开3寸为子宫穴,从唐·孙思邈《备急千金要方》记载来看,子宫穴夹玉泉相去三寸(玉泉即中极穴),语指中极穴旁开1.5寸,也就是两子宫穴之间为3寸,与中极穴相平。笔者据家父经验,每遇诸多妇科病,都用中极穴旁开1.5寸为一点,旁开3寸为一点,左右共用4个点,取古今之两个观点。
地机穴:地机与三阴交均属脾经。现临床中多用三阴交为治疗痛经及其他妇科病的首选穴,临床确实有效。但据家父多年临床筛选,证明对于痛经而言,地机的作用优于三阴交。
大杼穴:《灵枢·海论》云“冲脉者,为十二经之海,其腧在于大杼。”妇科的生理功能与冲任二脉的关系十分密切,即所谓冲为血海,任主胞胎。大杼穴虽然在肩背部,属于膀胱经,但因与冲脉有着特定的联系,故此穴当为治疗包括痛经在内的多种妇科病的必用之穴。
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