四种常见类型的便秘

便秘，是困扰很多人的毛病，中医讲究平衡，进出平衡，才能健康。如果进的多，出的少，堆积在体内的垃圾，最终会变成各种病理产物，影响人体健康。

大便是人体最关键的排毒载体，食物的残渣，新陈代谢的垃圾，都要通过这个载体来排出体外，如果这个载体不能有效的排出，那各种毒素都会累积在我们的身体内，会演变为各种各样的疾病。

正常人体的大便，要每天排一到两次，过程通畅且量足。如长时间不大便（一周少于3次的），或排便困难等，通称为“便秘”。

那为什么会便秘呢？道理很简单，打个比方，河中行船，需要两个条件：

一是：河道里要有足够的水。二是：船要有足够往前开的动力。

大便从肠道里排出来也是同样的道理。致所以会便秘，也有两个主要原因：

一、大肠内的律液不足，也就是水液不足，大便滑不动，或滑动慢，时间长了，食物残渣的水份，会被肠道反复吸收，故表现出来的症状，是大便干结。

二、肠道内的动力不够，也就是气不足，或者气机不畅，导致推不动大便，表现为排便不利。

所以要解决便秘问题，要么给大肠加水（这个单靠多喝水，作用不大），要么给大肠补充动力。

便秘，常见的类型一般有以下四种：

第一种，虚秘：

就是大肠的推力不够。这种类型的便秘，排便间隔的时间长，大便要几天，甚至半个月才排一次，或如厕时间久，很费劲儿，解完大便后，人很乏力，这就是典型的虚秘。气虚体质的人，女性产后便秘，中老年人便秘，大多都是这种虚秘。这种类型的便秘，可以参考用“黄芪汤”，这个方子很平和，虚秘的人，可以喝上一两个月，不单可以治便秘，也可以改善体质。

适合“虚秘型便秘”的中成药，如：“人参健脾丸、补中益气丸、四君子汤”等，可对症选用。

第二种，热秘：

大肠的律液亏虚，导致大便燥结，无法滑动。这种类型的便秘，有三种人群：“中老年人、小孩、阴虚体质的人”。大肠平素积液不足，加上过度出汗或者吃了燥热的食物，就容易出现热秘。这种便秘是个急症，中医有句话：“急则治其标，急症要快治”。可以对症选用：“调胃承气汤、小承气汤、大承气汤”（必需要具备“痞、满、燥、实”，这几个指征的实证、实热证，才能用。虚证、虚热证，不能用），这三个方子都可以调理“热性”便秘。轻度便秘，单纯的大便干结，用“调胃承气汤”就可以了，有明显的肚子胀，用“小承气汤”最合适。便秘很严重，五天以上不解大便的，则可用“大承气汤”。这三个方子都是泻下的方子，是用来救急的，“中病即止”，大便通了就不能再用了，更不能当做日常的保健方来用。有很多人是顽固性的便秘，喝药后大便就通畅，不喝药就便秘，这就要查出根源，结合情况来调理，而不是天天喝“泻药”来能解决，因“泻药”大多为极寒的药，会损伤人的阳气，并有依赖性，且要用量越来越大，最后还会失效。

第三种，冷秘：

就是肠道里太寒冷了，大便被冻住了，导致便秘，就好比河水结冰，船那能走得动？要解决这种冷秘，就要想办法用温热的药，把肠道里的那些“冰块”融化掉，大便就会通畅。可用“大黄附子细辛汤”，这个方子很简单，只有三味药，但是泄下的力量很强，也是“中病即止”，不可多用。

那怎么判断是热秘？还是冷秘呢？

有3个主要区别：

1、看舌苔：热秘，是黄燥苔，或者焦黑燥裂苔；冷秘，舌苔是白腻苔。

2、看手脚温度：热秘，是手脚发热，冷秘，是手脚冰凉。

3、看小便：热秘，是小便黄，小便量少，冷秘，是小便清长。

第四种，气秘：

就是大肠里的气机不畅，堵住了，导致大便排出困难。那大肠里的气为什么淤堵呢？这归根结底还是肝气郁结，肝通于大肠，肝气郁结的人，大肠就容易堵塞。有不少人，大便受情绪影响，心情好点，大便就通畅，心情不好，大便就不通畅，这就是典型的气滞型便秘。要解决这种类型便秘，要从肝去调，要疏肝理气才能根治。可以参考“六磨汤”合“逍遥丸”，来疏肝理气，平时呢，可用“玫瑰花”泡茶喝。

适合“气滞型便秘”的中成药，如：“木香顺气丸、枳实导滞丸、麻仁润肠丸、通便灵胶囊、四磨汤”等，可对症选用。