春暖花开时节，人们扶老携幼，出游踏青。春光春色，花红柳绿，景色宜人。注意也会遇到一些麻烦呦！如眼痒眼红、流涕喷嚏、咳嗽、气喘，皮肤瘙痒。小心，可能对花粉过敏了！是艳丽的樱花？是盛开的桃花还是弥漫的淡淡的花香？其实，春季花粉过敏，真凶却是那些小小的，我们经常以为不会开花的树木花粉。
目前全世界花粉过敏患病率已达到约5%-10%，我国患病率也逐年增多。在中国北方，花粉已成为鼻炎和哮喘的重要原因。花粉细胞中多种高分子化合物是极强的过敏原，花粉过敏又叫花粉症。
自然界中植物花粉的传播方式分为风媒花和虫媒花、水媒花等。风媒花是造成花粉症的主要花粉。春季花粉主要以树木花粉为主，种类为柏、白蜡、法桐、臭椿、松、杨、柳、榆等，这些树木植物花粉量大、体积小，空气中含量高，在起风的日子里更容易传播。
花粉症发病时间多在3月下旬之后，这和花粉播散时间有关，像榆、杨、柳,播散高峰分别是4 月10 日左右、4月15～20 日左右、4 月下旬～5 月上旬。北京地区圆柏花期在4月中旬至5月中旬，也是花粉过敏的主要花粉。因此，春天踏青旅游时，特别容易出现花粉过敏现象，花粉随风传播，所以很难完全避免接触。
榆树 杨树 柳树 圆柏
榆树花 杨树花 柳树花 圆柏花
花粉过敏症的临床表现多样，一般有花粉性鼻炎、花粉性结膜炎、花粉性哮喘。主要症状为鼻：鼻、喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕；眼：眼痒、流泪、眼结膜充血；耳：外耳道奇痒；支气管：咳嗽、气喘。严重者诱发支气管哮喘等。少数病人伴有接触性皮炎或荨麻疹；腹泻等肠道过敏症状。
花粉症的治疗：
1.抗组胺药物：是花粉季节中最常用的一类对症药物。第二代属非镇静性抗组胺药,克服了中枢抑制的副作用,如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、特非那定等。第三代抗过敏药物，减少了心脏毒副作用，如左西替利嗪、地氯雷他定、非索非那定。
2.减充血剂：如羟甲烯龙和塞洛唑啉,可快速有效地疏通鼻塞。
3.糖皮质激素：如环索奈德、布地奈德和氟替卡松等气雾剂，吸入药物副作用小。对于中、重度的花粉症的病人,应用抗组胺药及局部用糖皮质激素不能很好地缓解症状时,需要口服或注射糖皮质激素，如合并支气管哮喘,及时就医治疗。
4.抗白三烯药物：如孟鲁斯特等。
5.过敏原特异性免疫治疗是针对变应原的脱敏治疗，是目前唯一能阻止过敏性疾病自然进程的方法。
如何预防花粉症呢？
针对不同部位的过敏，物理的隔离是最简单有效的预防措施。建议出游时，容易过敏之人最好少接触花木，同时戴眼镜、戴口罩、穿长袖衣物。出游前先查清楚对哪些花粉过敏，并查看旅游目的地的花粉季节表，避免在花粉季节出行。
为了减少过敏发生，在上午10点至下午4点，空气中花粉浓度最大，这段时间室外活动不易过长，活动尽量选择在清晨、傍晚或阵雨之后等。外出时要带上脱敏药物，出现症状尤其哮喘及时救治。回家后立即洗手洗脸，将花粉和其它病原微生物清洗掉，及时更换衣服。
了解春季花粉，防护出游，快乐踏青！
作者：北京丰台医院呼吸内科 周秀梅
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