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血虚失眠,该想到这两味药

酸枣仁

经方用酸枣仁见于酸枣仁汤,《金匮要略·血痹虚劳病》第 17 条:虚劳,虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。

解析:虚劳虚烦,暗示血虚而致的心烦悸、不得眠,这种失眠症宜用酸枣仁汤治疗。酸枣仁为一收敛性的强壮药,尤其有强壮神经和安神的作用本方用为主要药,取其补虚敛神以安眠,复以川芎、甘草、茯苓补中和血缓急,知母、茯苓解烦安悸,故治里虚而致血亏的虚烦不得眠而心悸者。酸枣仁于太阴阳明合病酸枣仁汤方证中,主养血安神。

解读药味特点:《本经》谓:“酸枣,味酸,平。主治心腹寒热邪结气,四肢酸疼,湿痹。久服安五脏,轻身延年。”可知为甘酸平而偏于养血安神之药。以其味酸,因有敛汗功效,临床用于自汗、盗汗有效。近代普遍认为枣仁有安眠作用,有凡见失眠即投者。胡希恕先生认为,酸枣仁适用于血虚不眠者,湿热寒饮者用之效不佳,临床验证不诬。

药物功用述要:酸枣仁,味酸,平。养血安神敛汗药。主治血虚不眠、自汗盗汗、惊悸不安用法及用量:入煎剂,每用10 ~15 克。或入丸散。

柏子仁

经方用柏子仁见于竹皮大丸方证,《金匮要略·妇人产后病》第9条:妇人乳中虚、烦乱、呕逆,安中益气竹皮大丸主之。

解析:产后血虚生热,烦乱呕逆,故以桂枝甘草汤加大枣解太阳之表,降冲下气而平呕逆,而重用甘草以益气;又用竹茹,伍以石膏、白薇清阳明里热以解烦乱故为两解表里之剂。当里热而烦喘者,加柏子仁清里热而治烦喘。柏子仁于太阳阳明合病竹皮大丸方证中,主清里热润下。

解读药味特点:柏子仁主清热除烦而治烦喘,《本经》谓:“柏实,味甘,平。主治惊悸,安五脏,益气,除湿痹。久服,令人悦泽美色,耳目聪明不饥不老,轻身延年。”可知具有宁心安神作用,因能治烦喘

后世本草认为柏子仁是一味性质平和的养血安神药,在镇静的同时又兼有一定的补益、润肠通便作用,正如《纲目》所指出:“柏子仁,……宜乎滋养之剂用之。临床常用于健忘、失眠、便秘、肠风下血。还有以其为主治血虚月经不通,如《妇人大全良方》的柏子仁丸。

药物功用述要:柏子仁,味甘,平。养血安神、滋养润肠药。主治惊悸、失眠、遗精、盗汗月经不调、便秘等。用法及用量:入煎剂,每用6~15 克。或入丸散。

本文摘自:冯世纶.胡希恕经方用药心得十讲—经方用药初探[M].中国医药科技出版社,2011. 版权归相关专利人所有,若存在使用不当情况,请与我们联系。转自胡希恕经方医学


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