1个月前，门诊来了位患者，说自己患前列腺增生已有10年之久，最近半年前病情开始加重。
之前虽然有在长期的服用西药治疗，可效果欠佳，这次病情加重后又前往医院检查，医生直接建议手术治疗。
患者本来都打算住院了，可是听病友群的人说，自从做了手术之后，就开始出现尿道狭窄和功能障碍的情况。便开始打退堂鼓，转寻中医保守治疗。
患者来诊时，症状有：排尿费力，腰膝酸软，少腹会阴胀满疼痛，又见其舌暗淡，苔薄黄，脉虚大迟。
综合患者症状，辩证属肾虚血瘀，痰淤互结，治以补肾益气，化瘀消癥。
拟方：熟地、山萸肉、菟丝子、莪术、三七、水蛭、黄芪、泽泻、浙贝母、乌药、肉桂、川牛膝
患者服药6剂后前来复诊，说今已能正常排尿，少腹会阴疼痛减轻，效不更方，前后服药一个月左右，上方添减共服28剂，小便通利，愈后良好，随访至今未复发。
患者病患已久，使得心情抑郁，情志失调，致肝失疏泄，气机失和；脾为气机升降之枢纽，肾为关门，主司二便，若年事渐高则肾气渐亏，关门不利则二便不通，所表现出的尿频急、尿线细、排尿困难。
因此本病与肝、脾、肾关系尤为密切。
中医认为下焦疾病多伤于湿，湿阻气机，郁久化热，炼津为痰，痰瘀互结，故常重伤阳气，缠绵难愈，逐渐进展。
在治疗上应以补益肾气、祛瘀化痰、疏肝解郁、补脾固摄为主。
方中熟地味甘性微温，益精填髓、补血滋阴，其补阴平和而不伤阳；山茱萸，善滋肝肾之阴，涩精缩尿，其性温而不燥，补而不腻。
菟丝子甘温入肾，能补益肾阴、肾阳，为平补阴阳之品；黄芪药性甘微温，为补气之要药，补气升提，使气行血行，有补而不滞之效。
乌药味辛行散，性温祛寒，通散三焦，入肾与膀胱而温阳化气、缩尿止遗；肉桂辛温，助阳化气善治肾阳亏损、下元虚寒、肾气不足之证。
莪术辛苦性温，具有散泄之力，能破血行气；川牛膝酸苦性平，入肝肾经，既善活血通经，又能补益肝肾、利水通淋；三七在方中占比较大，行化瘀止血、活血定痛之功。
水蛭咸苦而性平，咸入血分，专属肝经，善破血逐瘀，以疗癥瘕积聚之重证；泽泻甘淡、性寒，可利水渗湿、化浊泻热，清利下焦湿热，并对全方温燥之药起佐治作用；浙贝母味苦、性寒，善散结消肿。
全方补消结合，攻补兼施，共奏补肾益气、化瘀消癥、固精缩尿之效。
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