病人:舅母,63岁,身高170cm,柴胡体质,2023年3月17日来诊。
上周六门诊中,舅母嚷嚷着直接推门进来,皱着眉头说“头痛死我了,疼的我受不了了”。
我快速的询问如下内容:
什么时候开始?昨晚。
感冒了?没有。
还有什么不舒服感觉?不耐烦的答道:没有、没有,就是头痛,疼的恶心要吐!
吐了?她说:没有,干哕!早饭都没吃。
哪个位置疼?头顶连着眼眶疼,后脖子大筋也僵硬疼。
看了一下舌头,淡暗,有津液。脸色黄,发青。我又问到手脚凉吗?回答肯定:凉! 冰凉、冰凉的。
我让正看诊到一半的患者等待片刻。随手开了一张吴茱萸汤,处方如下:
吴茱萸9g、党参10g、生姜15g、大枣30g,一剂颗粒剂,嘱回家后分3次速速开水冲服。
第二天上午舅母来给我送她拿手自制的粘豆包,看起来已若无其事,对着来看诊的人又笑呵呵的嚷嚷着说“我好了,昨天头疼死我了,只吃一副药没事了”。我的心放下来了!
#用药前//
#用药后//
按语:经方治疗头痛的方子有很多,麻黄汤,小柴胡汤,桂枝汤,五苓散等等。吴茱萸汤治疗的头痛,在《伤寒论》经典条文中378条讲到“干呕,吐涎沫,头痛者,主治病症。舅母头痛剧烈,时时欲吐即是“干呕”。
条文第309条又讲到“少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之”。问舅母,知其手脚冰凉,其人平素礼貌讲究,本次来诊径直闯入诊室,叫嚷疼痛,视为烦躁,而其不等人询问直呼“头痛死我了”---“烦躁欲死”。我突然间想到张仲景千年以前可能也是亲眼目睹此种病患,故所以才能描绘出如此生动活泼的语句条文。
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