吴茱萸汤治剧烈头痛~作者：杜仲利/内蒙古赤峰

病人：舅母，63岁，身高170cm，柴胡体质，2023年3月17日来诊。

上周六门诊中，舅母嚷嚷着直接推门进来，皱着眉头说“头痛死我了，疼的我受不了了”。

我快速的询问如下内容：

什么时候开始？昨晚。

感冒了？没有。

还有什么不舒服感觉？不耐烦的答道：没有、没有，就是头痛，疼的恶心要吐！

吐了？她说：没有，干哕！早饭都没吃。

哪个位置疼？头顶连着眼眶疼，后脖子大筋也僵硬疼。

看了一下舌头，淡暗，有津液。脸色黄，发青。我又问到手脚凉吗？回答肯定：凉! 冰凉、冰凉的。

我让正看诊到一半的患者等待片刻。随手开了一张吴茱萸汤，处方如下：

吴茱萸9g、党参10g、生姜15g、大枣30g,一剂颗粒剂，嘱回家后分3次速速开水冲服。

第二天上午舅母来给我送她拿手自制的粘豆包，看起来已若无其事，对着来看诊的人又笑呵呵的嚷嚷着说“我好了，昨天头疼死我了，只吃一副药没事了”。我的心放下来了！

#用药前//

#用药后//

按语：经方治疗头痛的方子有很多，麻黄汤，小柴胡汤，桂枝汤，五苓散等等。吴茱萸汤治疗的头痛，在《伤寒论》经典条文中378条讲到“干呕，吐涎沫，头痛者，主治病症。舅母头痛剧烈，时时欲吐即是“干呕”。

条文第309条又讲到“少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之”。问舅母，知其手脚冰凉，其人平素礼貌讲究，本次来诊径直闯入诊室，叫嚷疼痛，视为烦躁，而其不等人询问直呼“头痛死我了”---“烦躁欲死”。我突然间想到张仲景千年以前可能也是亲眼目睹此种病患，故所以才能描绘出如此生动活泼的语句条文。