干呕属呕吐范畴,呕吐可由胃内和胃外因素导致。由于外感六淫、内伤饮食、过食寒凉、情志不畅等,导致脾胃虚弱,或肝胃气滞,致胃气上逆,出现干呕。胃、肺、肝、脾、肾等经脉皆沿咽喉、食道及胃,故经气不调或上逆也可发为干呕。如《医宗金鉴》认为:“卫阳为风邪所干,不能敷布,则气逆而为干呕矣。”本案系脾虚失运,胃气上逆而呕。
陈夏六君汤由《太平惠民和剂局方》中的四君子汤合二陈汤化裁而成,为治疗脾虚痰湿之基础方。方中陈皮、半夏理气健脾、燥湿化痰,茯苓健脾利湿,太子参(太子参易人参,取其平润适宜小儿体质薄弱)、白术、莲子健脾,甘草调胃和药,加枳壳行气消滞,浮小麦、糯稻根、白芍敛心阴止虚汗,竹茹、柿蒂降逆下气止呕。诸药相合,共奏健脾行气,降逆止呕之功。徐雯老师强调健脾不在补贵在运,痰、湿、滞消,则脾运化得健。
小儿干呕的治疗,需注意:(1)患儿出现呕吐时,应将头偏向一侧,以免误吸入气管。(2)宜进食易消化的流质食物或半流质食物,且应少量多次进食。(3)注意饮食,宜定时定量,不宜太饱,饮食清淡,酸辣甜生冷食物忌食。(4)本病遣方用药宜以甘淡味薄之品,以免诱发恶心呕吐。给药时,入药宜缓,可采取少量多次服法,以防止呕吐发生。
郑重申明:
由于每个人的体质和病情不同,本案中的方药和计量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治,不得照搬使用本案中的处方和计量。广大读者如有需要,应前往正规医院诊治,以免贻误病情。■
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